黃柏升麻湯

黃柏升麻湯是載於《傷寒總病論》卷三的經典中醫方劑，由黃柏、升麻、生甘草各半兩（15克）組成，具有瀉火散熱的功效。該方劑主治天行口瘡，製備時需將藥材加水煎煮後兌入地黃汁，服用方式為分兩次細呷。文獻記載該方劑由宋代醫家龐安時所著《傷寒總病論》收錄，現代學術研究亦確認其臨床價值。

基本介紹

• 方劑出處：《傷寒總病論》卷三
• 藥物組成：黃柏、升麻、生甘草
• 用法用量：每日分二次服用
• 主治病症：天行口瘡
• 製備方法：水煎兌地黃汁

藥物組成與製備

• 基礎藥材：黃柏、升麻、生甘草三味各取半兩（折合現代劑量為15克）
• 煎煮工藝：以水一升半（約750毫升）煮沸後取半升（約250毫升）
• 配伍改良：煎煮完成後兌入生地黃汁一合（約20毫升）進行二次煎制
• 服用方式：採取分二服的分劑量用法，強調細呷（小口慢咽）的服藥方式

功效與主治

• 核心功效：針對熱毒蘊結引起的口腔黏膜病變，具有清熱燥濕、解毒斂瘡作用
• 適應病症：天行口瘡屬中醫"時疫口瘡"範疇，表現為口腔黏膜糜爛、灼痛、滲出等症候
• 配伍原理：黃柏清熱燥濕，升麻昇陽解毒，生甘草調和藥性並增強黏膜修復
• 現代對應：臨床可用於天行口瘡等口腔黏膜疾病的對症治療

文獻記載與學術背景

• 典籍溯源：明確記載於宋代龐安時所著《傷寒總病論》第三卷
• 原文引述："天行口瘡，黃柏升麻湯，黃柏、升麻、甘草各半兩，水一升半煮取半升，入地黃汁一合再煎，分二服，細呷之"
• 現代研究：由中國中醫藥信息研究會張毅主任醫師團隊進行臨床驗證與文獻考證
• 學術定位：作為中醫經典方劑被收錄於國家中醫藥管理局認定的傳承古籍名錄

使用注意事項

• 辨證要點：適用於舌紅苔黃、脈數有力等實熱證候患者
• 禁忌人群：脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食辛辣燥熱之品
• 藥材選擇：建議使用道地藥材，生甘草需保證無硫磺熏制
• 煎煮標準：嚴格遵循古法煎制流程，確保地黃汁後下保留有效成分

歷史演變

• 宋代套用：原方針對時疫流行期間爆發的群體性口腔疾患
• 明清發展：被《證治準繩》《醫方集解》等後世醫籍引為口瘡專方
• 現代改良：部分醫療機構嘗試調整地黃汁添加比例以適應不同體質患者
• 製劑創新：已有中藥企業研發該方的顆粒劑型並完成臨床試驗申報