鹽酸甲哌卡因腎上腺素注射液

成份

鹽酸甲哌卡因（Mepivacaine hydrochloride）20.00mg/ml ，腎上腺素（Adrenaline）0.01mg/ml。

適應症

主要用於口腔及牙科治療中的局部浸潤麻醉（神經傳導阻滯型）。

規格

1.8ml

用法用量

1.區域注射，不得靜脈注射。 2.成人每次限用1-3劑。具體情況視麻醉範圍和麻醉技術而定。推注速度應不超過1ml/分鐘。

不良反應

1.鹽酸甲哌卡因中樞神經系統：可能受鹽酸甲哌卡因抑制或亢奮，產生眼球不自主運動、妄語、頭疼、噁心等症狀。
2.呼吸系統：呼吸困難，甚至呼吸暫停。心血管系統：心動過緩，低血壓等。可能導致室性期外收縮、室顫，甚至心跳停止。
3.過敏反應：蕁麻疹，浮腫等。這些症狀出現的可能性很小。
4.腎上腺素心血管疾病和高血壓患者對腎上腺素較敏感，可能會有局部缺血或組織壞死的情況發生。
5.亞硫酸鹽支氣管哮喘患者對亞硫酸鹽過敏，可能會引起一些過敏症狀，如浮腫、蕁麻疹等。

禁忌

1.對氨基類麻醉劑或同類藥品有過敏反應者。
2.患有以下心血管疾病者：高血壓、心律失常、冠狀動脈或風心病等心瓣膜疾病。
3.服用複方三環抗抑鬱藥及進行單胺氧化酶治療的病人。

注意事項

1.對同一患者，一個療程只能使用一次，而且針劑一經開封必須即時使用。
2.肝腎功能不良者儘可能避免使用本麻醉劑。
3.避免對已感染或發生紅腫的部位進行麻醉。
4.注射要緩慢進行，而且必須回抽以確保針頭不在血管內。
5.本藥品中含血管收縮劑，因此不能在同一區域重複使用，以免引起該區組織壞死

孕婦及哺乳期婦女用藥

必須套用本品時應慎用。

兒童用藥

必須套用本品時應慎用。

老年用藥

老年人對擬交感神經藥敏感，必須套用本品時宜慎重。

藥物相互作用

1.本產品與複方三環抗抑鬱藥及單胺氧化酶有不良反應。
2.本產品與以下藥品也可能發生不良反應：吩噻嗪，高血壓藥品，抗心律失常藥，甲氰米胍，其它區域麻醉劑，鎮靜劑。

藥理毒理

1.藥理作用：鹽酸甲哌卡因是一種氨基類局部麻醉劑。它作用於感覺及運動神經纖維，見效快，藥效持續時間長，能有效阻礙神經傳導。在麻醉劑中加入腎上腺素可減緩鹽酸甲哌卡因在人體內的運行速度，以確保麻醉時間和效果，並在一定程度上減小了用量。
2.毒理研究：鹽酸甲哌卡因對人體的致死毒量為5~10μg/ml，與利多卡因和普魯卡因相比毒性要小。尚無動物實驗研究資料以確定其致癌性、致突變性和生殖毒性。也無有關人的資料表明本品可能具有致癌性、致突變性和生殖毒性。

藥代動力學

1.當作用於外圍神經傳導阻滯，鹽酸甲哌卡因在注射2~4分鐘後開始見效。其在體內的分布率為0.8，與血漿蛋白的結合率為60~78%（主要與氧—糖蛋白），本身的pKa值為7.6。通常600mg鹽酸甲哌卡因在血漿中的半衷期為2~3小時，而對肝病和糖尿病患者而言，半衰期將延長。
2.鹽酸甲哌卡因在人體的代謝主要由肝來完成。其絕大多數被膽汗分解，而後經腸吸收通過尿液排除（尿液的PH值可能因此受影響）。
3.對於鹽酸甲哌卡因放射性標記的病例，10%的放射性元素將以CO2的形式由肺排出。對成人而言，最終排泄物中未經分解的鹽酸甲哌卡因只占其總量的2.8~3.2%，而這個百分比對新生幼兒而言為43.3%。