骨髓象分析指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後，得出的最後的骨髓象報告及結論。
基本介紹
- 名稱：骨髓象分析
- 所屬分類：顯微鏡檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
骨髓增生活躍，各系統、各階段造血細胞比例正常，無各種異常細胞和寄生蟲。
臨床意義
異常結果： (1) 原始細胞比例超過30%，通常被認為是急性白血病的主要診斷標準。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性，則考慮為急性非淋巴細胞白血病，包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病；如果這些原始細胞POX陰性，而糖原染色(PAS)陽性，則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。 (2) 粒細胞異常增多，以成熟階段為主，如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎症反應，而不是白血病)，而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。 (3) 紅細胞系統 增生明顯，多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血；而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血；紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。 (4) 粒細胞、紅細胞均減少，巨核細胞也減少，而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血；而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。 需要檢查的人群：有貧血症狀的人群，若有異常發熱或出血時也應進行檢查。
注意事項
不適合做檢查的人群：血友病及瀰漫性血管內凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。 術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。
檢查過程
檢查方法：骨髓檢查 檢查過程： (1) 選擇穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺針長度 (4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30°-40°角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質後，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，並向前推進，緩緩刺入骨質。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上乾燥的注射器(10m1或20m1)，用適當的力量抽取骨髓液。當穿刺針在骨髓腔時，抽吸時會感到有尖銳酸痛，隨即便有紅色骨髓液進入注射器。抽取的骨髓液一般為0.1-0.2ml。
相關疾病
骨髓癆性貧血，Felty綜合徵，營養性巨幼紅細胞性貧血，類白血病反應，巨幼細胞性貧血，自身免疫性溶血性貧血，陣發性睡眠性血紅蛋白尿，原發性血小板增多症，小兒缺鐵性貧血，尼曼－匹克氏病
相關症狀
血分不足，大塊軟組織撕脫，透明血管型，紅細胞壽命縮短，嬰兒步行晚，紅細胞體積增大，腰背部竇道，腰部酸脹及無力，腕關節內積血及活動受限，青少年脊柱側凸
