骨外傷

骨外傷，各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導造成骨折。直接暴力引起的骨折發生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞擊出現的脛腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周圍軟組織也同時受傷。骨外傷線可呈橫行、斜形、螺旋形等。骨外傷線可為一條或多條。有一條以上骨外傷線的骨折稱為粉碎性骨折。

基本介紹

• 中文名：骨外傷
• 所屬科目：骨科

概述

骨折是指由於外傷而引起的骨與軟骨的斷裂，破壞了骨的完整性連續性而言.多因打擊、壓砸，碰撞或顛撲、負重、扭轉等外力作用在軀體上所致，一般分為"完全性和不完全性"或"開放性和閉合性"兩林類.症狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等.病因病機為外力作用，損傷骨骼，導致經絡阻礙，氣血凝滯，臟腑失和.治療應儘早將骨折正確復位，骨折或關節損傷後受傷部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯.可用中醫膏藥外敷.通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,並通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能，可迅速消除腫痛，促進骨痂的形成.主要治療:骨折腫痛，骨裂，骨不連，跌打損傷，損傷腫痛等症。中醫的療法是以舒筋活血，促進微循環流暢為主，主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了就可使骨折部位血液流暢，損傷的骨骼就會快速生長，腫脹、疼痛、瘀斑就可消失，肌體功能隨之也就康復。

類型

骨外傷的類型多種多樣，除解剖部位不同外，骨外傷的形態也不同。骨外傷線可呈橫行、斜形、螺旋形等。骨外傷線可為一條或多條。有一條以上骨外傷線的骨折稱為粉碎性骨折。骨外傷後骨折端可發生移位或不移位。有時，骨外傷端相互嵌插，稱為嵌插骨折。在松質骨，受外力作用下可發生壓縮變形，稱為壓縮骨折，如椎體和跟骨的壓縮骨折。骨外傷的形態不同，穩定性也不同。無移位骨折、嵌插骨折及橫形骨折復位後不容易再移位，為穩定性骨折。斜形骨折、螺旋形骨外傷及粉碎性骨折不容易固定，為不穩定骨折。骨折的部位、類型不同，治療方法也不同。骨折的部位、類型是決定治療方法的主要依據，與治療方法的選擇密切相關。穩定性骨折多通過小夾板或石膏固定，方法簡單，病人痛苦小。不穩定性骨折有些用上述外固定方法能夠治癒，有時需手術切開復位、內固定方可。股骨幹骨折因周圍肌肉強勁，多需手術固定。中老年股骨頸及股骨粗隆間骨折可行經皮穿刺多針內固定，手術方法簡單，對病人損傷小。

注意事項

術前

（1）進高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素及果膠成份豐富的食物，多飲水，以保證營養供給，並保持大便暢通；
（2）一般手術前12小時禁食，術前4小時禁飲，以防止在麻醉手術過程中發生嘔吐，誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

術後

（1）全麻及硬膜外麻醉術後6小時進流質、慢慢過渡到半流或普食，臂麻醉術後4小時進食。
（2）飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素（銅、鋅、鐵、鈣）及維生素A、C豐富的食，如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆製品、胡蘿蔔、新鮮蔬菜和水果等，以補充足夠的營養，促進傷口癒合及機體恢復。

正確護理方法

日常生活中，骨外傷的正確護理方法主要包括鍛鍊活動的循序漸進，這樣就可以有效的促進血液循環，維持關節活動，預防併發症的發生等等，骨外傷的正確護理方法主要包括以下幾個方面：
1、上肢鍛鍊以恢復手指的抓、捏、握等功能為中心，同時注意肩、肘、腕關節的屈伸旋轉功能鍛鍊。
2、下肢鍛鍊應以圍繞負重、站立、行走為中心。
3、主動的肌肉收縮和關節活動可以改善和增加局部血液循環，增強肌肉力量，預防肌腿及關節的粘連和攣縮，軟化疤痕，恢復關節和肢體的功能。
除了以上的骨外傷的正確護理方法外，還需要注意到是肢體癱瘓者家屬要掌握為病人身體及肢體的被動活動的方法，這樣可以有效的促進身體的恢復。