食管平滑肌瘤摘除術

食管平滑肌瘤摘除術（Enucleation of Leiomyoma of Esophagus）適用於除食管平滑肌瘤瘤體直徑小於lcm或病人身體條件不適宜手術者，均應手術摘除。

基本介紹

• 中文名：食管平滑肌瘤摘除術
• 外文名：Enucleation of Leiomyoma of Esophagus
• 體位：側臥位
• 麻醉：氣管內插管全麻

術前準備

1．食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。

2．術前置胃管。

手術步驟

1．切口：食管平滑肌瘤位於頸段者作胸鎖乳突肌前緣斜切口，長5～7cm；胸上段者取右後外側第5或第6肋間切口；胸中段或下段者，按腫瘤方位取右後外側切口或左後外側切口；而左上腹旁正中切口僅用於腫瘤近賁門部者。

2．提出食管，縱行切開腫瘤表面的肌層。

3．於食管肌層和黏膜下層之間，沿腫瘤外膜仔細鈍性分離。腫瘤向肌層外膨出。操作應謹慎，儘量避免損傷食管黏膜。

4．腫瘤摘除後，創面徹底止血。如發現食管黏膜破損，可用細絲線間斷縫合。然後將食管肌層間斷縫合。

術後處理

胃腸減壓2-3天后拔除，可進飲食。黏膜破損修補者則按食管癌術後處理。