成人顱骨上，對顴骨鼓部形成的外耳道前上棘進行了解剖學研究，為中耳手術時鑿除外耳道前上棘以及外耳道切口的位置提供了形態資料。
基本介紹
- 中文名：顴骨鼓部
- 外文名：tympanicus
解剖結構,與顴骨相關的疾病及其診斷,
解剖結構
顴骨：
顴骨是面顱骨之一，是人面部重要的部位，位於面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。顴骨的顳突向後接顳骨的顴突，構成顴弓。顴骨成對近似菱形，位於眶的下外方，介於顴骨、顳骨、上頜骨之間。由於顴骨在面部較隆突，故外傷多見。
顴骨成對，位於眶的外下方，呈菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨構成眶的外下壁。顴骨有四個突，即上頜突、額突、眶突和顳突，通過這些突起與相應的骨相連結。顳突向後接顳骨的顴突，形成顴弓。
形成眶的前腹側部的一對面骨。與上頜骨、淚骨相接。分為外側面和眶面。外側面除肉食獸外具有面嵴，馬特別發達，可明顯觸摸出。從眶緣分出顴突，豬特別發達；向後與顳骨顴突相接形成顴弓。從顴突基部分出額突，狗、豬較小，以眶韌帶與額骨顴突相連繫；反芻獸較發達，與之直接相接。馬無額突。
與顴骨相關的疾病及其診斷
顴骨骨折：
顴骨顴弓骨折是最常見的面中部骨折之一，顴骨顴弓骨折常引起患者張口、咀嚼等功能障礙，多伴有明顯的顴面部畸形，進而造成患者心理和生理的雙重問題。對其治療也因為該部位解剖結構的複雜性而存在著不少困難。
顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發生骨折。顴骨與上頜骨、額骨，蝶骨和顳骨相關結，其中與上頜骨的聯結面最大，故顴骨骨折常伴發上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連線構成顴弓，較細窄，更易發生骨折。本病主要是由於外部暴力作用所引起。由於顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨複雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。某些學者提出6型分類法：①無移位骨折；②顴弓骨折；③顴骨體骨折向內下移位，不伴有轉位；④內轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線旋轉，X線片表現眶下緣向下，顴額突向內側移位；⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線旋轉，X線片表現眶下緣向上，顴額突向外側移位；⑥複雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位後穩定，不需固定；③、④、⑥型骨折復位後不穩定，需固定。
顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫、顴上頜縫骨連線處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
