顴癰

顴癰是中醫藥學術語，指發生於顴骨部位的急性化膿性病症，屬外癰範疇。臨床以局部紅腫熱痛、根束高突為主要特徵，可伴隨全身發熱等症狀。該病多因風熱火毒蘊結所致，治療以清熱解毒為原則，包含內服方藥與外敷療法結合的方式。

基本介紹

• 中醫病名：顴癰
• 發病部位：顴部
• 主要症狀：紅腫熱痛
• 病因分類：風熱火毒
• 治療原則：清熱解毒
• 出處：《中醫藥學名詞》

定義與範疇

顴癰指發生於顴部肌膚之間的急性化膿性疾病，屬於中醫外癰病證範疇。其病勢發展迅速，初期表現為局部腫脹，逐漸形成局限性隆起，病灶邊界清晰，常伴有明顯的疼痛及灼熱感。

病因病機

本病多因外感風熱火毒之邪，或臟腑積熱上攻顴部所致。風熱毒邪壅滯肌膚，導致局部氣血運行不暢，熱盛肉腐而成膿。

臨床表現

典型病程可分為三期：

• 初起期：顴部出現粟粒樣疼痛小結，皮膚微紅，觸之有灼熱感
• 成膿期：病灶逐漸擴大，腫塊直徑可達3-5厘米，中心變軟按之有波動感
• 潰後期：膿腫破潰後排出黃白色膿液，伴隨腫痛減輕

全身可伴有惡寒發熱、頭痛口渴、舌紅苔黃、脈數等實熱證候。

診斷與鑑別

需與下列病症鑑別：

• 顴疽：病程較緩，瘡形平塌，疼痛較輕
• 顏面疔瘡：病灶較小如釘，根深堅硬，易走黃變證診斷要點包括發病部位明確、病程進展迅速、具有典型紅腫熱痛特徵。

治療方法

內治法以清熱解毒為主，常用方劑包括：

• 仙方活命飲：適用於初起紅腫階段
• 黃連解毒湯：針對熱毒熾盛伴高熱者
• 透膿散：用於成膿期促潰排膿

外治法

• 初起未潰：金黃散茶水調敷
• 膿成未潰：切開排膿術
• 潰後階段：九一丹提膿祛腐，生肌散促進收口

預防與調護

疾病期間需注意：

• 保持患處清潔，避免擠壓
• 忌食辛辣腥發食物
• 高熱患者應臥床休息
• 潰後需每日更換敷料防止染毒

根據《中醫藥學名詞》定義，本病診治需嚴格遵循中醫外科辨證體系，結合局部辨證與全身證候進行綜合施治。