顱骨下面觀即底面觀，顱的頂面觀是整個顱骨可區分為五個面觀察之一，五個面觀察：即頂面觀、底面觀(顱底內面及顱底外面觀)、側面觀、額觀及枕觀。顱頂上面有三條縫，即矢狀縫、冠狀縫和人字縫，是組成顱頂各骨的分界線。顱骨觀察的一部分。
基本介紹
- 中文名：顱骨下面觀
- 外文名：inferior aspect of cranium
解剖結構：,與顱骨相關的疾病及其臨床治療：,
解剖結構：
1、顱：
指顱骨及其所連成的頭顱。是人頭部的骨性支架，由29塊形狀、大小不一的骨塊組成，位於脊柱上方。除下頜骨、舌骨和聽小骨外，其餘骨彼此借結締組織或軟骨牢固相連。顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位於顱的後上部內有顱腔，容納腦，對腦起保護和支持作用。面顱位於顱的前下部，包括眶、鼻、口腔等的骨性結構。下頜骨與腦顱間形成下頜關節，使下頜骨參與咀嚼運動。
組成腦顱的腦顱骨共有8塊，其中不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的顳骨和頂骨。組成面顱的面顱骨有15塊，其中成對的上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨以及下鼻甲，不成對的犁骨、下頜骨和舌骨。
2、顱骨：
頭部骨骼，由22塊不同形狀、大小的骨頭組成。顱蓋骨由8塊扁平的盤狀骨組成，能保護大腦。其中有些組成臉部骨骼。其餘14塊，包括下頜骨，組成臉部：下頜骨是顱骨中惟一能活動的骨，餘下的由被稱為骨縫的不可動關節連線而成。許多小孔穿透顱骨供血管和神經出入腦部。顱骨基部的枕骨大孔是這些孔中最大的，脊髓經此而過。
亦稱頭骨。是人體頭部的骨質支架，位於脊柱的上方，由許多骨塊所組成，具有保護和支持作用。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分，腦顱包繞著腦，有八塊骨組成；單數者有額骨、篩骨、蝶骨、枕骨；雙數者有頂骨和顳骨。枕骨當中有一孔，稱枕骨大孔，脊髓由此通出。面顱構成面部的基礎，共十四塊，其中單數者有犁骨和下頜骨，雙數者有鼻骨、上頜骨、齶骨、顴骨、淚骨及下鼻甲骨，此外尚包括六塊聽骨及一塊舌骨，形成眶腔、鼻腔和口腔的骨性基礎，下頜骨是能動的骨塊，參與咀嚼運動。在新生兒的顱骨未發育完全，冠狀縫和矢狀縫相交的地方有呈四角形的前囟，矢狀縫與人字縫相交的地有呈三角形的後囟。
與顱骨相關的疾病及其臨床治療：
顱骨的骨肉瘤較罕見，占全身各部位骨肉瘤的不足2%，長骨骨肉瘤的影像學診斷已經多有論述，顱骨骨肉瘤因其發病率低，僅見個例報導。
顱面部骨肉瘤患者平均發病年齡26~40歲，較長骨骨肉瘤患者大10~20歲，原發於顱面部骨肉瘤無明顯性別差異。顱骨骨肉瘤多數為原發，少數可繼發於原有骨病變，包括成骨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨Paget病、骨纖維異常增殖症等，放療或化療可誘發骨肉瘤，視網膜母細胞瘤患者易發生骨肉瘤。有以上顱腦腫瘤病史及放化療史的病人複查時出現異常軟組織，特別是伴相關骨質改變時，應考慮骨肉瘤可能。
顱內出血：是常見的一種新生兒腦損傷，由缺氧和產傷引起。產前、產程中及產後一切可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血因素都可導致顱內出血，以早產兒多見。因胎頭過大、頭盆不稱、急產、臀位產、產鉗助產等使胎頭受擠壓，可造成產傷性顱內出血，足月兒多見。此外，快速輸注高滲液體，機械通氣不當等還可致醫源性顱內出血。臨床表現：意識狀態改變如過度興奮或嗜睡、昏迷；眼症狀如凝視、眼球震顫；顱內壓增高症狀如腦性尖叫、前囟隆起、驚厥、角弓反張等；此外還有肌張力改變，瞳孔改變及不明原因的黃疸和貧血。顱內出血類型包括硬腦膜下出血，原發性蛛網膜下腔出血、腦室周圍-腦室內出血及小腦出血。影像學檢查方能確診，本病無特效治療，僅為對症治療及保護腦細胞功能的藥物治療，預防早產，提高產科技術及避免醫源性損傷是預防本病要點。
顱內出血包括硬腦膜下出血、蛛網膜下腔出血及腦內出血。
引起顱內出血的原因有：
(1)外傷：頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血，腦內血腫或蛛網膜下腔出血。
(2)先天性腦血管異常(包括動脈瘤)：任何腦部先天性血管畸形均可突然出血。兒童期常見動靜脈畸形破裂而致蛛網膜下腔出皿或腦內血腫，甚至新生兒期亦可發生。兒童期動脈瘤破裂較少。有時可因腦部微血管瘤出血而腦血管造影檢查不易發現。
(3)血液病：如白血病、血友病、鐮形細胞病、不同類型的紫癜等。血小板增多症可同時引起血栓形成及出血。
(4)感染：感染中毒可引起腦動脈炎，或因感染引起血小板減少或DIC，而致出血。以細菌感染為主要，但病毒及立克次體亦可致動脈炎。有時見到黴菌性動脈瘤破裂而出血。
(5)維生素缺乏：維生素K缺乏常見於嬰兒腹瀉或多用抗生素後，以幼嬰兒為多見。維生素C缺乏見於營養不良乳兒，可致顱內出血。慢性維生素B1缺乏亦可引起腦部出血性病變，如Wernicke腦病。
(6)其他：結節性動脈炎可能出血，藥物可引起血小板減少，或因抗凝治療不當而出血。肝功能衰竭及尿毒症時均可因毛細血管改變，血小板減少或凝血機制不良而致顱內出血。
