顱耳角

顱耳角（cranioauricular angle）是由全國科學技術名詞審定委員會於2002年審定公布的醫學名詞，外文名稱為cranioauricular angle。該術語指耳廓與顱側壁形成的夾角，其測量涉及耳輪、對耳輪、耳屏等解剖結構的空間位置關係，屬於耳部美學參數的重要組成部分。

正常顱耳角範圍存在東西方人群差異，西方文獻報導為20-30度，東方人顱耳角可能更大，40-50度仍可視為正常。角度異常可引發貼發耳（顱耳角招風耳耳廓畸形，需通過矯正器或手術調整至理想角度。在耳廓再造領域，該角度的重建涉及改良顱耳角成形術、三維重建結合快速成型技術、兩瓣法複合植皮等方法，其成形效果與患者年齡、瘢痕增生及是否使用護耳器具等因素相關，CT三維測量與3D列印技術有助於實現與健側一致的顱耳角。在醫美領域，該角度被用於指導精靈耳整形及面部輪廓調整，透明質酸注射等微創技術可用於矯正貼發耳。

該術語首見於2002年出版的《醫學名詞 第七分冊》第一版。

基本介紹

• 中文名：顱耳角
• 外文名：cranioauricular angle
• 所屬學科：醫學
• 公布時間：2002年
• 定義：耳廓與顱側壁形成的夾角

基本含義

顱耳角，又稱耳廓與頭顱側面的夾角，是指耳廓與顱側壁形成的夾角。耳朵後面與顱骨之間的溝稱為顱耳溝，顱耳角即此夾角的度數。

在耳部美學中，顱耳角是一個重要參數，用於調整耳朵與面部的角度，影響耳朵的暴露度和面部輪廓的和諧感。文獻中對顱耳角的定義通常涉及解剖結構，例如有定義認為其為耳輪外側緣中點向前下通過對耳輪至耳屏根部連線所在平面與耳甲腔底部乳突平面之間的夾角。

正常的顱耳角範圍因人群而異，一般以30°左右為宜，東方人可能40°-50°仍屬正常。美學上，顱耳角30°-60°被視為美相耳，小於30°為貼面耳，大於60°為招風耳。

數值範圍與分類

顱耳角的正常數值範圍存在人群差異。西方文獻中常報導為20-30度，但東方人的顱耳角通常更大，在臨床工作中，40-50度的顱耳角仍可被認為是正常角度。側面觀時，耳廓與顱側壁形成的夾角以30度左右為宜。

根據角度大小，耳廓形態常被分為以下幾類。顱耳角小於30度稱為貼面耳或稱貼發耳。30度至60度之間被認為是美學上協調的“美相耳”。而顱耳角大於60度則通常定義為招風耳，招風耳是一種常見的、可能需要手術矯正的先天性外耳畸形。

影響因素

由於每個人的體質不同，具有個體差異性，因此顱耳溝的深淺和顱耳角大小也是不一樣的。

年齡≥13歲，有瘢痕增生及未使用護耳器具均是導致顱耳角成形欠佳的獨立危險因素。瘢痕增生可導致再造耳顱耳角顯著小於健康耳，甚至引發耳甲腔閉鎖。3D列印技術可以為患者定製個體化三維模型，用於Nagata法全耳廓再造術，術後再造耳輪廓顯現良好，顱耳角穩定。

透明質酸注射可以顯著提升顱耳角，實現非手術性耳廓形態改良。通過注射耳顱溝和耳輪區域增大顱耳角，即刻改善耳部突出度。

招風耳因對耳輪發育不全或顱耳角過大，耳廓過於突出於頭部兩側。招風耳是一種較常見的先天性外耳畸形，顱耳角增大到約90度。

在耳廓再造手術中的套用

在先天性小耳畸形等疾病的外科治療中，重建一個穩定、美觀的顱耳角是手術成功的關鍵目標之一。理想狀態下，再造耳的顱耳角應力求與健側基本一致。臨床研究中常將術後顱耳角與健側差異控制在5%以內視為滿意標準。

臨床上發展出多種顱耳角成形術式。例如，改良顱耳角成形術利用人工骨材料作為支撐支架，以耳後筋膜皮瓣包裹後植皮。兩瓣法複合植皮顱耳角成形術則通過設計耳後兩個皮瓣旋轉覆蓋支撐軟骨來構建顱耳溝。這些方法旨在獲得形態穩定、角度適宜的顱耳角。

隨著技術進步，數位化手段被引入以提升手術精準度與個性化水平。CT三維測量輔助設計可用於術前規劃。計算機三維重建結合快速成型技術能夠利用患者健耳數據，定製個性化的顱耳角支撐物或手術導板。這使得術後再造耳的顱耳角、輪廓大小及位置更接近健側，有效提高了醫生操作精度和患者對術後外觀的滿意度。

耳廓再造術後顱耳角的成形效果受多種因素影響。年齡≥13歲、術後出現瘢痕增生以及未使用護耳器具，被證實是導致顱耳角成形不佳的獨立危險因素。因此，全面的圍手術期管理和術後護理對於維持理想的顱耳角形態至關重要。

在醫療美容中的套用

顱耳角是耳部美學的重要參數，用於調整耳朵與面部的角度。通過微創醫美手段調整顱耳角，主要用於矯正貼發耳，以達到提升面部輪廓、實現更年輕化外觀的目的。常用技術是向耳顱角溝和耳輪注射透明質酸，以非手術方式安全、即時地增大顱耳角與耳廓突出度。從美學角度看，將顱耳角適度調整至30-60度，能增加耳朵的暴露度和立體感，通過視覺錯覺產生面部顯小、輪廓更和諧的“幼態臉”效果。但需警惕盲目、過度增大顱耳角，這實質上形成了需要矯正的招風耳畸形。

公布時間

2002年，經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。

出處

《醫學名詞 第七分冊》第一版。