類風濕因子(RF)是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性。類風濕性關節炎(RA)病人和約50%的健康人體內有產生RF的B細胞克隆，在某些病理因素如變性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成產生RF。RF與天然IgG結合能力較差，但易與免疫複合物中的IgG或聚合IgG反應。現已證實，IgG分子重鏈的CH2功能區富含有天冬醯胺交聯形成的寡糖，該糖蛋白據謂是與RF反應的抗原結合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5種類型，檢測RF對類風濕性關節炎(RA)的診斷、分型和療效觀察有重要意義。檢測RF的方法很多，常用的有膠乳凝集試驗和ELISA法，膠乳法主要測定的是IgM類RF。ELISA法則可用於測定不同Ig類別的RF，而且還可實現定量檢測，較有實用價值。
基本介紹
- 名稱：類風濕因子檢查
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人血清RF滴度<1∶20(膠乳凝集試驗)。 IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(間接ELISA法)。 亦可依據對正常人群的調查，得出總RF的臨界值(雙抗原夾心ELISA法)。
臨床意義
異常結果： (1)RA患者血清中高效價的RF存在並伴有嚴重的關節功能受限時，常提示預後不良。未經治療的RA病人RF陽性率約為80%，膠乳法滴度常在1∶160以上，正常人中約有1%-4%呈弱陽性反應。 (2)各類Ig中，IgG-RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節炎症狀密切相關;IgA-RF見於RA、硬皮病，Felty綜合徵和SLE，是RA臨床活動性的一個指標，IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外，也見於Felty綜合徵和青年型RA;IgM-RF的含量與RA的活動則無密切關係。 (3)在非RA患者中，RF的陽性率隨年齡的增加而增加，但這些人以後發生RA者極少。 需要檢查人群：疑似有類風濕關節炎的群體
注意事項
不合宜人群：一般無特殊人群 檢查前禁忌：飲食清淡和控制動物內臟菠菜等高嘌呤飲食。 檢查時要求：有時腫塊部位會有點僵硬疼痛感!所以檢查時要注意配合醫生。
檢查過程
1、56℃30分鐘滅活，(滅活C1q以阻止假陽性凝集)。將待測血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸緩衝鹽水作1：20稀釋(生理鹽水1ml中加血清0.05ml)。 2、取此稀釋血清1滴(約0.05ml)，加於黑色方格玻片的方格內，加乳膠RF試劑1滴，立即搖動反應板3分鐘，使其充分混勻後，於直射光下觀察。每次試驗均設陽性與陰性對照。
相關疾病
Ⅲ型超敏反應性疾病，類風濕性關節炎，成人類風濕性關節炎性鞏膜炎，幼年型類風濕性關節炎，妊娠合併硬皮病，妊娠合併類風濕關節炎，老年人風濕性心臟病，Ⅰ型免疫母細胞性淋巴腺病，強直性脊柱炎，類風濕性關節炎腎損害
相關症狀
小腿寒冷痠痛，竄痛，硬斑，皮膚萎縮和色素沉著，晨僵，手掌及足趾皮膚過度角化，手掌硬性水腫，彎曲不利
