頸叢運動支移位術

手術名稱

頸叢運動支移位術

別名

頸叢運動支移位

分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/臂叢神經損傷的手術治療

ICD編碼

04.6

概述

頸叢運動支移位術用於臂叢神經損傷的治療。

適應症

頸叢運動支移位術適用於：

1.臂叢神經根性撕脫傷病程在2年以內。

2.受區神經所支配的肌肉萎縮不嚴重。

3.頸叢運動支無損傷徵象。

麻醉和體位

採用全麻或頸叢加臂叢神經麻醉。採用頸叢加臂叢神經麻醉。仰臥位，頭轉向健側，患側肩胛背墊枕。

手術步驟

1.切口 根據需要採用鎖骨上下臂叢顯露切口。

2.在胸鎖乳突肌中點後緣先找到頸淺叢，牽開頸淺叢後，在其深層斜角肌表面及前、後斜角肌間隙內顯露運動支（包括胸鎖乳突肌支、提肩胛肌支、斜方肌支、頸前肌支）。可用電刺激做鑑別。

3.游離切斷頸叢運動支，一般只能游離2～3cm。

4.切取腓腸神經做移植，與相應受區神經縫合。神經移位方式，在頸5、6根性撕脫傷，常與腋神經或肩胛上神經縫合，在頸8、胸1根性撕脫傷，常與胸背神經縫合。