頭狀地霉（學名：Geotrichum capitatum），屬酵母菌綱酵母菌目，有性期稱為頭狀雙足囊菌（Dipodascus capitatus），亦稱頭狀毛孢子（Trichosporon capitatus）、頭狀芽生裂殖酵母（Blastoschizomyces capitatus），為機會性致病真菌。其菌落培養10天呈白色奶油狀，鏡下可見銳角分支菌絲及矩形關節孢子，無芽生孢子，與毛孢子菌屬形成鑑別特徵。常引起免疫功能低下者（如白血病、中性粒細胞減少症患者）的肺部疾患及侵襲性感染，致死率超50%，全球報導僅百餘例。
該菌鑑定需結合ID32C酵母菌鑑定試條、API20CAUX系統及ITS序列分析（長度481-541bp）。體外藥敏顯示對氟康唑敏感，但對伊曲康唑、特比萘芬及兩性黴素B多不敏感。臨床治療可採用氟康唑、兩性黴素B脂質體，療程建議不少於2個月。國內病例報導較少，確診需通過形態學、生化和分子生物學技術綜合判斷。
基本介紹
- 中文名：頭狀地霉
- 就診科室：呼吸科
頭狀地霉（Ceotruchumcapitatum）於醫院病區空氣真菌分布的監測中，被發現常見於呼吸科。可用ID32C酵母菌鑑定試條進行鑑定。
頭狀地黴菌(G．capitatus)菌落形態與毛孢子菌相比無明顯差別，在28℃以及35℃培養10d以後，其菌落直徑在15～20mm之間。菌絲成銳角分支擴展，斷裂後形成關節孢子，鏡下不見芽生孢子。
2、生理學試驗：使用API20CAUX系統，僅阿薩希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌能準確鑑定到種。對於其他的毛孢子菌以及頭狀地黴菌，則必須綜合其他實驗室鑑定手段。
3、ITS序列分析：套用真菌通用引物擴增頭狀地霉、阿薩希毛孢子菌、皮毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌及真皮毛孢子菌的ITS區，發現其序列長度在48l～541bp之間，各不相同。將所得序列通過核苷酸的BLAST程式在Genbank中進行比對可以將菌株鑑定到種。通過ITS區多序列比對，可以區分上述不同毛孢子菌種以及頭狀地霉之間的差異。而同種之間(阿薩希毛孢子菌株以及頭狀地黴菌株之間)ITS序列僅存在微小的差異。
依據以上多種試驗方法的鑑定結果，16株菌中的6株最終鑑定為阿薩希毛孢子，l株為皮瘤毛孢子，l株為皮毛孢子，l株為真皮毛孢子，5株為頭狀地黴菌，另有2株無法鑑定到種。
