順經兩安湯(中藥)

順經兩安湯，中醫方劑名。出自《傅青主女科》卷上。具有益氣養陰，滋補肝腎之功效。主治婦人行經之前一日，因心腎不交，經流大腸，大便先出血者。

基本介紹

• 中文名：順經兩安湯
• 組成：當歸(酒洗)、白芍
• 出處：《傅青主女科》卷上
• 功用：益氣養陰，滋補肝腎

歌訣

經前便血宜順經，歸芍熟地萸麥冬；參術巴戟炒荊芥，心腎相交經順寧。

組成

當歸(酒洗)五錢（15g），白芍(酒炒)五錢（15g），大熟地(九蒸)五錢（15g），山萸肉(蒸)二錢（6g），人參三錢（9g），白朮(土炒)五錢（15g），麥冬(去心)五錢（15g），黑芥穗二錢（6g），巴戟肉(鹽水浸)一錢（3g），升麻四分（1.2g）。

用法用量

水煎服。

功用

益氣養陰，滋補肝腎。

主治

婦人行經之前一日，因心腎不交，經流大腸，大便先出血者。

方義

方中以人參、麥冬、白芍、山萸肉益氣養陰，滋補心肝腎之津液而退火；巴戟天、熟地、當歸填腎精補肝血，以壯水之主；白朮助氣血生化，黑芥穗入血分瀉腸火止血，升麻振中氣上升，遂其游溢之精氣上行，承制心火。綜觀全方，重在滋補心肝腎以治本止血。

加減化裁

久治無效者，以熟、附、枯礬等份研末，每以藥湯送服10g，立收溫攝之功。

附註

1、婦人有行經之前一日，大便先出血者，人以血崩之症，誰知是經流於大腸乎!夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中?不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日!故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉!然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。(《傅青主女科·調經·經前大便下血二十七》)

2、經前便血何某，女，成年，1974年6月9日就診。每月行經前2〜3天大便下血，血色鮮紅量多。診見：神疲肢倦，心悸氣短，腰酸耳鳴，舌淡，苔薄白，脈細弱。證屬肝脾腎俱虛所致。治以補腎、益肝、健脾之法。方選順經兩安湯：當歸、白芍、山茱萸、麥門冬、巴戟天、荊芥各10g，熟地、黨參各30g，白朮15g，升麻4g。服3劑便血止，又連服12劑善後，隨訪2年，為再復發。[劉長天．經期雜症活驗舉隅．廣西中醫藥，1986，9(2)：28]

文獻摘要

1、原方選錄

《傅青主女科歌括》：“經前大便下血(二十七)婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是經流於大腸乎?夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中?不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也......方用順經兩安湯。當歸（酒洗）五錢，白芍（酒炒）五錢，熟地（九蒸）五錢，山萸肉（蒸）二錢，人參三錢，白朮（土炒）五錢，麥冬（去心）五錢，黑芥穗二錢，巴戟肉（鹽水浸）一錢，升麻四分。水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分。心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉!然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。”

2、《傅山紀念文集》：“《女科》月經病證治規律⋯⋯(3)滋水益血法《女科》對血虛所致的月經病，治療不是採取直接補血，往往通過補腎精而化血，例如‘經水過多’、‘經前大便下血’、‘年未老經水斷’所擬的加減四物湯、順經兩安湯、益經湯中均以熟地、山萸肉滋水益血，分別配繼斷、巴戟、杜仲等達到‘大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣’的效果。”

3、《異案良方》：“經前便血經未行之前一日大便下血也，此經由此流入大腸所致。蓋胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血不攝，不走小腸而走大腸，宜順經兩安湯。”