非穿透小梁手術聯合透明質酸凝膠植入是非穿透小梁手術的改良術式，是保留內部小梁但不穿透前房的濾過手術，與標準的穿透性小梁切除術相比，理論上更符合生理性的房水排出途徑。1998年，法國人Sourdile改良了NPTS技術，在鞏膜瓣下植入透明質酸生物凝膠，從而抑制了鞏膜瓣下纖維增殖、保持鞏膜瓣下持續開放的房水減壓功能，提高了手術成功率。
基本介紹
- 中文名：非穿透小梁手術聯合透明質酸凝膠植入
- 相關疾病：開角型青光眼
- 專科分類：眼科
- 適應證：原發性和繼發性開角型青光眼
- 術後併發症：眼壓升高；前房出血，可自行吸收
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球後和（或）結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）術前必須做較全面的檢查，了解患者全身情況。
（2）檢查視力、光感、光定位、色覺等視功能。
（3）眼壓、眼底、前房角鏡、視野、眼部A+B超等特殊檢查。
適應證
原發性開角型青光眼、繼發性開角型青光眼。
手術步驟
1.做以穹隆為基底的結膜瓣。
2.做半圓形淺層鞏膜瓣，厚度為1/3鞏膜厚度。
3.做淺層鞏膜瓣下的等邊三角形的深層鞏膜瓣並切除，此處形成房水減壓腔。然後仔細切除Schlemm管外壁及其鄰近組織，可看到房水從小梁網滲出。
4.放透明質酸凝膠於深層鞏膜瓣的減壓腔中。
5.縫合淺層鞏膜瓣，縫合3～5針，間斷縫合結膜瓣。
術後併發症
1.術後眼壓升高。
2.術後前房出血，一般可自行吸收。
術後護理
1.患者回病房後臥床休息，安定情志。
2.護理人員定時巡視患者，觀察敷料、眼罩有無鬆脫移位，有無滲血等，如果發現有應及時給予處理。
3.三天未解大便者，遵醫囑服用緩瀉劑，保持大便通暢。
4.嚴密觀察病情，如有特殊情況，立即通知醫師。
術後飲食
戒菸，戒酒，不喝濃茶、咖啡，忌辛辣食物，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，避免暴飲暴食，宜進食營養豐富易消化的飲食，防止便秘發生。
術後飲食
戒菸，戒酒，不喝濃茶、咖啡，忌辛辣食物，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，避免暴飲暴食，宜進食營養豐富易消化的飲食，防止便秘發生。
