霍奇金淋巴瘤實驗診斷

霍奇金淋巴瘤（HD）是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞發生惡性增生而引起的淋巴瘤，診斷依靠病理檢查、免疫學檢查、遺傳學及分子生物學檢查等。

基本介紹

• 中文名：霍奇金淋巴瘤實驗診斷
• 檢查：血常規、生化檢查、病理檢查等

實驗室檢查

1.血常規和血塗片檢查
部分患者有輕度到中度的貧血，白細胞計數可輕度或明顯升高，伴中性粒細胞增多及不同程度的嗜酸性粒細胞增多，晚期淋巴細胞減少；血小板計數一般正常。
2.紅細胞沉降率
通常增快。
3.生化檢查
血清α2球蛋白、結合珠蛋白及血清銅濃度增高。若血清鹼性磷酸酶和血清鈣升高，提示
骨骼有浸潤或破壞。晚期有低丙種球蛋白血症，但補體成分3（C3）升高。
4.病理檢查
不同類型的HD具有不同的組織病理學特徵，淋巴結或骨髓活檢可發現特徵性的R-S細胞或變異型（不典型）R-S細胞。典型R-S細胞為雙核或多核巨細胞，核仁嗜酸性，大而明顯，胞質豐富，若細胞表現對稱的雙核，則稱為“鏡影細胞”。R-S細胞及變異型R-S細胞被認為是霍奇金淋巴瘤的真正腫瘤細胞。最近套用單細胞顯微技術結合免疫表型和基因型檢測，證明R-S細胞來源於淋巴細胞，主要來源於B淋巴細胞。
5.免疫學檢查
經典的霍奇金淋巴瘤的R-S細胞CD30抗原表達陽性，75%～85%的CD15抗原表達陽性。
6.遺傳學及分子生物學檢查
多呈克隆性染色體異常，可出現Ig基因重排、很少的病例有T細胞受體基因重排。

臨床意義

霍奇金淋巴瘤的診斷和分型以病理檢查為準，典型的R-S細胞或變異型細胞具有重要的
診斷意義，但陽性率不高。病理學特徵結合免疫化學和分型、細胞遺傳學及分子生物學等也可進行霍奇金淋巴瘤的診斷和分型。