雞混合型呼吸道病是一種疾病，又稱為多因子呼吸道病或多病因呼吸道病（Multicausal respiratory disease,MRD）或複合病因呼吸道病（Respiratory disease of complex etiology）。
基本介紹
- 別稱：多因子呼吸道病
- 中醫病名：雞混合型呼吸道病
- 英文別名：Multicausalrespiratorydisease,MRD
- 多發群體：老弱病殘
參與雞的MRD形成的治病因素，除了引起呼吸道疾病的病原體（如支原體、細菌、病毒等）外，還有造成免疫抑制的病原體以及飼養管理不良、營養缺乏等因素和不利的環境因素，它們的存在往往加重呼吸道病原體本身的治病作用。呼吸道綜合症很難用對付單個病原體的方法防治，發生最普遍、最廣泛，對養雞業危害最大，造成的損失也最嚴重。近幾年來，該病發病情況越來越嚴重，治療難度和治療費用越來越大。
1. 呼吸道病原體之間的相互作用 常見的雞呼吸道綜合症病原體有雞支原體、大腸桿菌、傳染性鼻炎、雞新城疫病毒（NDV）、傳染性支氣管炎病毒（IBV）、傳染性喉氣管炎病毒（ILTV）、禽流感病毒（AIV）和禽肺病毒等。其中任何兩種或兩種以上呼吸道病原體同時或先後作用於雞呼吸道，它們之間可以產生致病協同作用，比單一病原體所致疾病嚴重得多。一般來說，病毒性病原體的感染使呼吸道上皮發生損害，有時甚至是輕微的損害，但都會為細菌的繼發和並發感染造成良好的機會。病毒感染、支原體和大腸桿菌三者之間相互作用，可以使呼吸道綜合症更嚴重。僅支原體感染雞隻能產生輕微的症狀，但同時有NDV或IBV感染，則要加重。單獨的大腸桿菌感染也只產生輕微症狀或沒有症狀，但如有支氣管炎病毒存在，則臨床症狀顯著加重，死亡增加、
在多病因呼吸道病發生中起主要作用的是支原體病原，它最大的危害是嚴重地破壞了呼吸道上皮樣細胞，然後比其個體小的病原（主要指病毒，如雞新城疫病毒、禽流感病毒等），可以直接浸入呼吸道上皮樣細胞進行繁殖，當雞的抗體水平較低時造成發病。衣原體破壞了呼吸道黏膜後，體內常在的大腸桿菌會迅速繁殖，經過氣囊和血液逐漸發展到全身，造成大腸桿菌病的爆發。所以，一旦發生了支原體病，同時就會激發大腸桿菌病。另一方面，雛雞早期滴鼻、點眼免疫的免疫受體就是呼吸道上皮樣細胞，感染了支原體後，呼吸道上皮樣細胞的完整性遭到破壞，首免一般是新支二聯苗免疫，這時雞新城疫和傳染性支氣管炎的免疫就會大打折扣，遇到野毒攻擊就會發生新城疫和傳染性支氣管炎，甚至發生支原體病、大腸桿菌病、雞新城疫、傳染性支氣管炎等多種疾病混合感染的呼吸道綜合症，隨著病情的加重，雞的體質下降、抵抗力越來越差，如遇到禽流感病毒、傳染性喉氣管炎病毒等侵襲，就會使病情更加複雜化，使混合感染的呼吸道病種類越來越多，呼吸道綜合症越來越嚴重。
通常有雞毒支原體感染情況下，新城疫和傳染性支氣管炎疫苗毒、大腸桿菌等3種病原發生協同作用更加明顯。臨床研究表明，疫苗病毒NDV或IBV、支原體和大腸桿菌3種病原的協同作用，比其中任何兩種病原導致的呼吸道症狀都更加明顯，而以單一病原攻擊的雞隻或不表現臨床症狀或表現輕微的臨床症狀。其他傳染病原體也可與雞支原體相互作用，產生致病協同效果，如雞副嗜血桿菌、腺病毒、流感病毒、呼腸孤病毒和傳染性喉氣管炎病毒等也可以與支原體相互協同作用危害雞群。
2.接種疫苗反應 頻繁使用活疫苗引起的疫苗反應也能加重呼吸道綜合症的病情。如接種活毒疫苗（如新支二聯苗、法氏囊疫苗、傳喉疫苗等）後，這些活疫苗在感染複製以產生免疫應答的同時，也引起呼吸道上皮樣細胞某種程度的細胞損傷，這種由疫苗病毒增殖引起的臨床症狀及病理變化稱為疫苗反應。在良好環境中的健康雞，疫苗病毒複製引起的疫苗反應輕微，通常免疫後3~5天明顯，在持續3~5天。呼吸道感染其他病原（如支原體）的雞群免疫接種呼吸道病毒疫苗時會出現嚴重的免疫接種反應。在大腸桿菌嚴重污染條件下剛孵出的仔雞，在育雛期間免疫接種ND或IB活疫苗都可引起的嚴重的呼吸道反應。出現嚴重免疫接種反應的雞群極易感染呼吸性大腸桿菌病。呼吸道疫苗病毒與野毒一樣，可以與大腸桿菌和支原體致病協同作用，這時如有免疫抑制因素存在，則促進病毒的複製，造成最嚴重的疫苗反應。
3.免疫抑制性病原體的作用 發生呼吸道疾病的雞群，若同時存在某些免疫抑制性病原體，則呼吸道疾病往往非常嚴重甚至無法控制。家禽的免疫抑制性病原體除了馬立克氏病毒（MDV）、傳染性法氏囊病毒（IBDV）、雞傳染性貧血病毒（CAV）禽白血病病毒（ALV）、網狀內皮組織增殖病病毒（REV）和呼腸孤病毒（Reovirus）外，呼吸道病原體NDV、AIV和ILTV本身也是免疫抑制性的。這些病免疫抑制原體造成免疫抑制的機理是感染、破壞乃至殺死淋巴細胞或其前體（CAV、MDV、AIV）,感染和破壞巨噬細胞（ITLV、AIV、Reovirus、ALV）；造成腫瘤轉化細胞分泌前列腺等免疫抑制物（MDV、ALV）。已證實免疫抑制可使病原體的毒力增強而引發疾病。免疫抑制性病原尤其是IBDV可提高其對呼吸道病原之易感性。攻以的雞對NDV、IBV等抗體的應答能力和抵抗力均下降，肉仔雞用IBD中毒力以上活疫苗進行首次免疫後常導致嚴重的呼吸道症狀。
4.不利的環境和飼養管理因素
（1）環境因素 雞舍內空氣中氨氣濃度過高、含塵量太大、溫度和濕度偏高或偏低、飼養密度過高、通風不良、冬秋季節天氣多變等都會誘發或加重呼吸道綜合症的發生。雞暴露於20毫克/升胺濃度的環境中6周，就能使呼吸道產生大面積組織學變化，這樣的雞對NDV感染更敏感，疫苗反應更加嚴重，而時間延長，由於呼吸道上皮樣細胞的正常黏膜纖毛器受損，對大腸桿菌的清除能力喪失。空氣中塵埃含塵量高，顯著加重支原體感染造成的氣囊病變，空氣塵埃樣品中大腸桿菌數達到高峰後一周由大腸桿菌性敗血症造成的損失也到高峰。
（2）應激反應 一般包括管理應激、營養應激、環境應激、生理應激、藥物應激等，如轉群、免疫抓雞、斷喙等應激性刺激條件，都會引起雞呼吸道綜合症的發生或加重。雛雞3~5周齡免疫接種頻繁，不正確的免疫接種，尤其是傳染性支氣管炎和新城疫的免疫間隔時間過短，前一次應激還沒有消除，後次應激就疊加上來，引起嚴重的呼吸道病，而這種疾病和臨診感染十分相似，又被認為是野毒導致發病而錯誤處置，使問題越加糟糕。
（3）飼料方面 飼料質量差 （如飼料中黴菌毒素含量過高）、營養價值低，特別是必需胺基酸、維生素（尤其是維生素A）、微量元素等營養物質缺乏營養不良，導致呼吸道黏膜抵抗力下降，促進呼吸道疾病的發生。因為維生素A是保證上皮樣細胞完整性的維生素，如果缺乏，上皮完整性容易受到破壞，病原體相對容易入侵，其他維生素或微量元素的缺乏，有可能造成免疫系統的發育障礙。
（4）其他人為因素 如免疫程式不科學、接種途徑和方法不合理、飼養管理不規範、消毒隔離措施不到位等，都會造成或加重呼吸道綜合症。
[主要症狀和病理變化]
該病一年四季都可以發生，但秋冬季更易發生。各種年齡的雞均可發病，但以雛雞發病率較高。一般先是打噴嚏、甩鼻、咳嗽，接著氣喘並伴有呼吸羅音，隨著病情發展，可出現流淚、眼瞼一側或兩側腫脹，嚴重者有咳血現象，糞便出現綠色、黃色或白色稀便，接著生長停滯、產蛋率下降，蛋殼質量下降。隨著病情的發展，日死亡率逐漸上升。病雞白天的症狀往往不明顯，僅見有雞甩頭，夜晚關燈後往往聽見咳嗽、呼吸羅音。
病理剖檢變化主要表現在喉、氣管或支氣管發言，充血或出血，喉頭有黏液，喉頭有出血點，氣管環狀出血，鼻腔和氣管有黃色黏液或呈乾酪樣物，氣管還會出現偽膜或血痰，氣囊增厚混濁，氣囊炎性滲出或含有黃色乾酪樣物，肺水腫並有積液，胰臟出血，十二指腸潰瘍，直腸有瀰漫性或條紋狀出血，卵巢變性或卵泡壞死，輸卵管有炎症、萎縮，子宮水腫有異物。
診斷要點
如果雞群長期存在呼吸道綜合徵，採用了任何對付單一呼吸道疾病病原體的方法均未能取得滿意效果，加上養殖場存在免疫抑制性疾病和不利的飼養管理和環境因素，可作出初步結論。若剖檢時發現死亡雞全部有呼吸道疾病病變，少數有其他疾病（如免疫抑制性疾病）典型變化，同時檢出兩種以上的病原，則可確診。同時要注意與其他呼吸道疾病進行鑑別診斷，具體見表
引起呼吸道症狀的主要疾病的鑑別診斷要點
疾病分類 | 病名 | 病原 | 發病日齡 | 症狀及病變 | 主要防治措施 |
病毒性呼 吸道疾病 | 傳染性 支氣管炎 | 傳染性支氣管炎病毒 | 各種日齡雞 雛雞和育成雞等 | 雛雞流鼻液喘息、咳嗽、打噴嚏等，扎堆。呼吸道內漿液性、卡塔性和乾酪樣的滲出物，肺出血明顯。氣囊增厚和混濁或含有黃色乾酪樣滲出物。成年雞呼吸道症狀不明顯，但產蛋明顯減少，產軟殼蛋，粗殼蛋，畸形的，蛋白稀薄 | 疫苗免疫 |
傳染性 喉氣管炎 | 傳染性喉氣管炎病毒 | 各種年齡的雞，以成年產蛋雞群多發 | 傳播速度比較快，但是發病率不如雞傳染性支氣管炎高。坐式、伸直頭頸張口呼吸，咳嗽，咳出血性黏液，附著於籠具或飼槽上。在喉頭和氣管內有黏液出血性滲出物及血疑塊瀦留，黏膜上有黃白色的纖維素性偽膜，偽膜易脫落與氣管滲出物混合，常堵塞喉頭氣管引起窒息 | 疫苗免疫 | |
新城疫 | 新城疫病毒 | 各種日齡雞 | 呼吸困難，張口喘氣，口腔，嗉囊，鼻腔常有大量黏液，常排綠色稀糞。喉頭充血、出血、氣管黏液增多、黏膜增厚，腺胃乳頭、直腸黏膜、泄殖腔黏膜、盲腸扁桃體出血 | 疫苗免疫，重視抗體監測工作 | |
禽流感 | A型流感病毒 | 依據毒力而易 | 輕度至嚴重的呼吸道症狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，雞冠和肉垂髮紺、變烏，普遍發生腹瀉，拉綠色或水樣糞。口腔、腺胃、肌胃角質膜下層和十二指腸出血，肝、脾、腎和肺常見灰黃色壞死灶，氣囊、腹膜和輸卵管表面有灰黃色滲出物，並常見有纖維素性心包炎 | 疫苗免疫 | |
疾病分類 | 病名 | 病原 | 發病日齡 | 症狀及病變 | 主要防治措施 |
細菌性呼吸道疾病 | 禽霍亂 | 多殺性巴氏桿菌 | 3~4月齡以上雞易發 | 最急性型雞無明顯症；急性型呼吸急促；慢性型呼吸道症狀較為明顯。有黏性鼻液分泌，鼻竇腫大，喉部有分泌物蓄積，常有惡臭。腹膜、皮下和腹部脂肪、心冠脂肪有出血點，十二指腸出血性炎症，鼻腔內有黏液，肺充血，出血，肝腫大、質脆、棕紅或棕黃色或紫紅色，表面上有針頭大小或米粒大小的灰白色或灰黃色壞死灶 | 疫苗免疫藥物預防 |
雞傳染性鼻炎 | 雞副嗜血桿菌 | 任何年齡均可發生，但育成雞、產蛋雞多發 | 噴嚏，鼻腔流出黏性分泌物，流淚，結膜炎，眼瞼周圍和顏面腫脹，肉鬢水腫。鼻腔和眶下竇急性卡他性炎症、有大量黏液，病程較長，嚴重時鼻竇、眶下竇和眼結膜囊內有乾酪樣物。用併發症時，可見到氣管炎、肺炎和氣囊炎等病變 | 疫苗免疫藥物預防 | |
大腸桿菌病 | 大腸桿菌 | 各種日齡，以6~9周齡雞多見 | 呼吸困難，黏膜發紺。氣囊膜混濁、增厚，上附纖維素性或黃白色乾酪樣滲出物，氣囊壁內有大量纖維素性或塊狀物 | 疫苗免疫藥物預防 | |
白痢 | 雞白痢沙門氏桿菌 | 2~3周齡雛雞 | 呼吸困難而急促，拉稀引起肛炎，疼痛，發出尖銳的叫聲。肺淤血、出血、有多個灰褐色或灰白色的壞死小點或小結節，灰色肝變，肝質脆，有針尖樣白色壞死灶 | 種雞群淨化，加強育雛管理，加強雞舍的環境衛生和消毒工作使用微生態製劑和酸製劑 | |
真菌性呼吸道疾病 | 麴黴菌病 | 麴黴菌 | 1~3周齡雛雞 | 呼吸突然加速，咳嗽，伸頸張口喘氣及呼吸迫促，眼鼻流液；眼瞼腫脹。肺、氣囊、胸腹腔漿膜面可麴黴菌落或針頭或小米到豌豆大小不等的灰白色淡黃色結節 | 重在預防，不用發霉墊料、飼料，藥物治療 |
支原體感染 | 慢性呼吸道病 | 雞毒支原體 | 1~2月齡雞 | 呈慢性經過，病程較長，咳嗽、流鼻液、氣管羅音、竇部腫脹。氣囊膜增厚、混濁，表面結節狀病灶，外觀如念珠狀，內含乾酪樣物質。鼻腔、氣管黏膜充血、增厚。嚴重病例，可見纖維素性肝周炎、心包炎、竇炎和結膜炎 | 疫苗免疫藥物預防和治療 |
混合感染 | 雞呼吸道綜合徵 | 病毒、細菌、支原體、免疫抑制性病原體及不良飼養管理環境因素相互作用 | 各種日齡 | 比單一感染更多見，呼吸道症狀比單一感染更嚴重，病情更為嚴重，出現多種呼吸道疾病感染的症狀和病變 | 生物安全，疫苗免疫，藥物預防，飼養管理 |
防治措施
1. 首先了解導致該雞場呼吸道綜合徵的病原體，在分析的基礎上，確定主要的致病因素 了解有哪些呼吸道病原體或免疫抑制性病原體或不利環境、管理因素在其中起作用，哪一個起主要作用。如了解支原體的感染率，大腸桿菌的污染情況，ND強毒感染情況，是否存在低致病性禽流感，ND和IB活毒疫苗使用情況，IBD發生情況,IBD疫苗的種類和使用日齡，MD強毒感染率，雞的來源和活疫苗的來源，以及氨濃度、含塵量、溫度、通風和飼養密度等。如果肉雞群MD強毒感染率很高，而呼吸道病又很嚴重，則MD引起的免疫抑制就可能是呼吸道綜合徵的主要原因。
2. 針對主要致病因素採取有力措施，對其他致病因素採取改善措施 如H9亞型禽流感是雞群的呼吸道綜合徵的主要因素，針對AI的免疫是最關鍵的措施；如是由於雞群的支原體感染率高、大腸桿菌污染嚴重、存在IBD疫苗引起的免疫抑制所致，這時就要針對這些採取有力措施。如果MD引起的免疫抑制是呼吸道綜合徵的主要原因，在針對呼吸道病原體採取對應措施的同時，一定要通過生物安全或疫苗免疫降低MD強毒感染率。
3. 做好免疫抑制性疾病，尤其是IBD、MD、CIA、REV的防治工作 因為支原體病和大腸桿菌病沒有很好的疫苗可以套用，藥物的效果也不理想，故控制呼吸道疾病必須重點抓種雞群支原體的淨化，降低商品代支原體的感染率，抓環境的污染控制，降低大腸桿菌的感染率，尤其大中型養禽企業。
4. 做好疫苗免疫接種工作 根據當地的疾病流行特點制定出靈活、合理的免疫防病程式，確保疫苗免疫效果，尤其是在選苗、保存運輸、免疫途徑等方面，必須嚴格認真執行，確保免疫成功。重點做好ND、IB、H9亞型AI的防疫接種，不輕易使用I系ND活疫苗。加強對新城疫、禽流感等病毒性疾病的抗體監測，根據抗體水平的高低及時調整免疫程式，保持高水平的抗體。
不可過於頻繁使用活疫苗，避免產生嚴重的疫苗反應和不利因素的作用下形成嚴重的呼吸道疾病。在每次活毒疫苗的免疫前、免疫當天和免疫後一天，最少投3天既能緩解疫苗反應、又能提高免疫效果的藥物，如黃芪多糖+雙黃連+左旋咪唑的藥物，在日糧中適當添加口服補液鹽、維生素C、維生素E等抗應激劑。另外，由於此時雞的抵抗力下降，容易激發細菌病，可同時投餵一些不影響免疫效果的抗菌藥物，如泰樂菌素。
5. 重視支原體病和大腸桿菌病 免疫抑制病的病原可導致一些病的疫苗免疫失敗；還可以引起雞群對病原體易感染性增強。所以目前有疫苗的可通過免疫接種法來控制這些病的發生，如IBD、MD、CA等。IBD主要是預防和選擇合適的疫苗，慎用中等偏強毒力的疫苗；肉雞最好也使用MD疫苗，對控制多病因的呼吸道病和對增重、減耗都有好處。目前還沒有疫苗用於預防的，只能通過抗體監測法淘汰陽性雞。
6. 抓好垂直性傳播病原體的淨化、完善生物安全系統 支原體、CAV、ALV、REV和呼腸弧病毒均可經胚傳至下一代，故種雞的淨化特別是父母代的淨化非常重要。生物安全措施是一切疾病預防的關鍵，完善生物安全系統，加強飼養管理和衛生管理，做好環境控制和淨化，改變依賴疫苗和藥物控制傳染病的錯誤觀念。
診療注意事項
1.預防為主，治療為輔 雞呼吸道綜合徵是一類多病因的疾病，因此應採取綜合性的防治措施，早發現、早治療，並且關鍵重在預防，治療為輔。要注重病毒性疾病的預防免疫，要注重免疫、應激前給藥預防。定期投藥控制支原體、大腸桿菌等細菌性病原體。因為大部分疾病是混合感染造成的，特別是當支原體的啟動疾病的作用完成後，造成損失的不一定是支原體了，但如果治療用藥單純控制支原體，效果就不會很理想。所以，不能等到出現呼吸道症狀時再用藥物，預防性用藥比治療性用藥的效果好，所需的成本也低。
2.診療時應堅持的原則 呼吸道綜合徵的發病原因各種各樣，各種因素都可以造成呼吸道綜合徵的發生，發病時應該注重多種病因的關係，進行認真分析何種原因是主要的，何種原因是協同的或是誘發的，然後根據主要病因提出綜合防治措施，儘快控制疫病的流行。千萬注意不能單一依靠某種藥物治療，否則達不到滿意的效果。治療時應堅持的原則是：主、次病兼顧治療，原發病與繼發病兼顧治療，修復病變與緩解症狀兼顧治療，增強體質與抑殺病原兼顧進行。只有做到標本兼顧，才能有效而及時地控制該病。注意藥物治療前先做藥敏試驗。
3.處理好保暖和通風換氣的關係 為了保溫的同時加大了飼養密度，忽略了雞舍的通風換氣，造成雞舍空氣混濁、缺氧、有害氣體嚴重超標。空氣中的氨濃度和塵埃含量可以與呼吸道支原體及呼吸道疫苗病毒相互作用，增加本病的嚴重程度。
4.儘量避免或降低應激反應 在加強預防和對症治療的同時，也要注意避免或降低應激反應造成的不良影響，最大限度減少那些非常急性而強烈的或慢性的應激原，將有助於改善雞群的健康。
5.推薦幾種有效地治療方案。一般情況下，支原體與大腸桿菌混合引起的呼吸道，可用呼毒清口服液或呼毒清可溶性粉，每瓶300斤水進行治療，連用3至5天，同時配合瘟喉速康，每袋拌400斤料使用；若是傳鼻引起的呼吸道，可選用拜菌安配合速肽治療，拜菌安首次量按300斤水用，連用4天左右；若是傳喉引起的呼吸道，可選用毒克配合呼毒清治療，連用3至5天；若是病毒性原因，則應選用毒克，每瓶200隻雞，同時配合神奇，每瓶400斤水使用，連用4天左右；若是不明原因引起的呼吸道，則選用毒克和神奇或呼毒清口服液，同時搭配優倍佳，聯合用藥，連用3至五天，效果很理想。
