集合管或乳頭彌散性真菌浸潤是真菌性尿路感染導致的症狀之一。在人類引起侵襲性感染的真菌一直被分為原發性致病菌和機會性致病菌。原發感染髮生在看來健康或有細胞介導免疫缺陷的患者;機會感染髮生在由各種原因所致的吞噬功能障礙的患者，包括代謝不良、慢性消耗性疾病、激素或免疫抑制劑治療。
基本介紹
- 患病部位：腰部
- 相關疾病：尿路真菌感染 尿路感染 支原體尿路感染 真菌性尿路感染 寄生蟲性尿路感染
- 相關症狀：寒戰 集合管或乳頭彌散性真菌浸潤 菌尿 尿急 尿頻 尿液混濁 膿尿 膿腫 皮炎 肉芽腫 腎功能衰竭 輸尿管梗阻 無尿 血尿 真菌感染
- 所屬科室：內科 泌尿內科
- 相關檢查：12小時尿細胞計數
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
原發性及機會性真菌感染。
檢查
本病可無症狀而僅有膿尿，亦可呈典型尿路感染表現，甚至發生腎功能衰竭。存在系統性真菌感染者，常有發熱、寒戰等全身症狀。尿路真菌病有以下幾個類型：
1.腎盂腎炎型其臨床表現與細菌性腎盂腎炎相似，可表現急性或慢性，主要有2種形式：一是多發性腎皮質膿腫;二是集合管或乳頭彌散性真菌浸潤，可有乳頭壞死。此兩種形式常同時出現，常伴真菌球形成。
2.膀胱炎型女性多見，常繼發於細菌性膀胱炎治癒後。主要症狀有尿頻、尿急、夜尿、尿液混濁或血尿，偶有氣尿(因尿中念珠菌對尿中糖的發酵所致)，有時在膀胱內可見大的真菌球、肉芽腫形成。
3.輸尿管梗阻型型由真菌球引起。真菌球移行至輸尿管，可發生腎絞痛，若雙側輸尿管完全梗阻則出現無尿，腎盂積液等。
4.腎乳頭壞死型臨床表現同一般腎乳頭壞死，由於乳頭壞死脫落，IVP可見多個不規則的小空洞。
5.瘺管型有報導皮炎芽生菌、組織胞漿菌、新型隱球菌尿路感染可出現膀胱結腸瘺管、尿路皮膚瘺管。
鑑別診斷
依靠病原學檢查與滴蟲性尿感、支原體、衣原體尿感及其他細菌性尿感等相鑑別。
本病可無症狀而僅有膿尿，亦可呈典型尿路感染表現，甚至發生腎功能衰竭。存在系統性真菌感染者，常有發熱、寒戰等全身症狀。尿路真菌病有以下幾個類型：
1.腎盂腎炎型其臨床表現與細菌性腎盂腎炎相似，可表現急性或慢性，主要有2種形式：一是多發性腎皮質膿腫;二是集合管或乳頭彌散性真菌浸潤，可有乳頭壞死。此兩種形式常同時出現，常伴真菌球形成。
2.膀胱炎型女性多見，常繼發於細菌性膀胱炎治癒後。主要症狀有尿頻、尿急、夜尿、尿液混濁或血尿，偶有氣尿(因尿中念珠菌對尿中糖的發酵所致)，有時在膀胱內可見大的真菌球、肉芽腫形成。
3.輸尿管梗阻型型由真菌球引起。真菌球移行至輸尿管，可發生腎絞痛，若雙側輸尿管完全梗阻則出現無尿，腎盂積液等。
4.腎乳頭壞死型臨床表現同一般腎乳頭壞死，由於乳頭壞死脫落，IVP可見多個不規則的小空洞。
5.瘺管型有報導皮炎芽生菌、組織胞漿菌、新型隱球菌尿路感染可出現膀胱結腸瘺管、尿路皮膚瘺管。
緩解方法
控制感染原，祛除原發病和易感因素，講究衛生，切斷傳播途徑，可有效預防本病發生。
