抑鬱症是以情緒低落為主要症狀的情感性精神病。情緒低落以及與之相關的認知和行為障礙，構成了抑鬱症的心理學症狀。除此之外，抑鬱症還存在各種各樣的軀體不適，即抑鬱症的軀體化生物學症狀。而抑鬱症中有一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴，認為自己患了某種軀體疾病。有的患者在抑鬱症明確診斷之前，四處求醫，久治不愈，進行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結論，在臨床工作中，我們將這種類型的抑鬱症稱之為隱匿性抑鬱症。該病是一種不典型的抑鬱症，指的是將抑鬱症狀“隱藏”起來，不易被人發現的抑鬱症，隨著生活節奏的加快及社會競爭的加劇，人們的精神壓力日益增大，隱匿性抑鬱症嚴重危害著人們的心身健康 , 並逐漸困擾人們的正常生活。
基本介紹
- 就診科室：心理醫學科
- 多發群體：心理壓力大的人群
- 常見病因：不明，可能是多因素的，與遺傳、生化、社會心理因素等都有關係，這些因素相互影響
- 常見症狀：反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀，如頭暈、頭痛、失眠、疲乏無力、胸悶心慌、食欲不振、腰背酸痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
隱匿性抑鬱症的病因及發病機制目前尚不清楚。近幾十年來，國內外學者對抑鬱症做了大量的臨床和基礎研究，至今仍無明確結論。可能是多因素的，與遺傳、生化、社會心理因素等都有關係，這些因素相互影響，錯綜複雜。
臨床表現
主要表現為反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀，抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋,而實際上屬於抑鬱症。具體表現為：
1.內臟或植物神經系統症狀最多見，如頭暈、頭痛、失眠、疲乏無力、胸悶心慌、食欲不振、腰背酸痛、噁心嘔吐、大小便障礙及性慾減退等。
2.常有疑病症狀，反覆進行多種檢查，絕大多數無異常發現，個別患者心電圖可以出現竇性心動過速或竇性心動過緩。
3.症狀可以突然而來，也可以長期存在。患者常主訴多，內容變化多，描述不清。有的病人出現焦慮、易怒，但把痛苦或情緒變化都歸罪於失眠、疲勞及軀體不適、情緒較差、思維能力下降、有消極的想法。
檢查
1.詳細了解病史。
2.專科輔助檢查，排除需排除軀體疾病所伴發的抑鬱情緒。
3.作抑鬱自評量表（SDS）、Hamilton抑鬱量表（HAMD）或Kielholz的抑鬱症十個問題檢查，多能發現深藏的抑鬱情緒。
診斷
對“隱匿性抑鬱症”的診斷，目前雖無明確的診斷標準，詳集病史和訪談可以發現患者抑鬱症的基本症狀，排除軀體疾病造成的軀體不適感，加上憂鬱量表的評定，正確診療本病並不困難。
治療
1.心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常採用與藥物治療相結合的方法。
2.藥物治療
採用抗抑鬱藥物治療常可獲得良好的效果。
目前把第二代非典型抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其套用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
把三環類等傳統抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的二線藥。臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，套用時需注意。
