陰莖硬結症，是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變，使陰莖背側或外側出現單個或數個斑塊或硬結。故又稱為Peyronie病。本病多見於成年人，因斑塊可引起陰莖勃起疼痛及彎曲畸形而引起性生活困難。但本病發展緩慢，無惡性變傾向。
基本介紹
- 英文名稱：Peyronie disease
- 就診科室：泌尿外科
- 多發群體：成年男性
- 常見發病部位：陰莖
- 常見病因：慢性炎症損傷，炎症，遺傳因素
- 常見症狀：局部硬節，陰莖彎曲，勃起功能障礙，勃起痛，陰莖縮短和變形，性交困難
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,
病因
本病的病因機制尚不明確，懷疑可能與陰莖的慢性損傷和炎症、維生素E缺乏、遺傳因素、性病、自身免疫反應有關。
臨床表現
陰莖硬結症的病情可以是輕微、中度或嚴重，而病症可以是慢慢出現或一夜之間發生。主要臨床症狀包括以下幾個方面：
1.局部硬結
陰莖上出現無痛的硬斑塊。硬結多位於陰莖背側。小者如米粒大小，大者可蔓及整個陰莖背側，呈圓形、索條狀或斑塊狀，質地堅硬，固定、不活動、皮膚及皮下組織多不受累。
2.陰莖彎曲
絕大多數患者只在勃起時出現陰莖彎曲，出現在陰莖上側的硬塊會使陰莖向上彎曲，而出現在陰莖下側的硬塊會使陰莖向下彎曲。彎曲多為30°-120°。
3.陰莖縮短和變形
有些患者的硬塊會同時出現在陰莖的上側和下側，並使陰莖縮短和變形。
4.勃起痛
陰莖勃起時感到不舒服或疼痛。而非勃起狀態下多無疼痛，有的僅在性交時出現疼痛。
5.勃起功能障礙
6.性交困難
因勃起疼痛和彎曲，部分患者因巨大斑塊影響海綿體血液供應，使勃起不堅導致性交困難或失敗。
檢查
相關的免疫檢查有助於疾病病因的判斷。最有效的檢查是超音波檢查及陰莖海綿體造影檢查能顯示陰莖硬結的部位、範圍及程度。
診斷
1.臨床表現
陰莖鬆弛時無不適症狀，勃起時局部有脹痛。小的硬結對勃起無影響，較大的硬結可以阻礙陰莖勃起，使陰莖呈彎曲狀，嚴重時可引起性生活障礙或陽痿。
2.輔助檢查
在陰囊背側可觸及條索狀物或斑塊、結節，質較硬，表面不光滑，不能移動。
治療
1.藥物治療
（1）局部注射膠原酶對輕微症狀者起作用，硬斑內局部注射維拉帕米也可能有效。
（2）維生素大劑量口服，同時口服乙烯雌酚、碘化鉀可作為輔助治療。
（3）抗纖維化的藥物，如氨基苯甲酸鉀。
（4）抑制結締組織增生的藥物，如醋酸氫可的松、地塞米松、普魯卡因等，對早期病變有療效。
2.物理療法
透熱療法或紫外線照射可作為輔助治療，改善症狀。
3.手術治療
手術治療的目的主要是使陰莖勃起時不彎曲，剝除硬結。目前常用的手術方法包括手術硬結切除及假體植入兩種，但手術效果不是很理想，且術後易復發。
預後
藥物治療只是延緩病程，手術治療效果也不理想。
