陰性症狀群

陰性症狀群

陰性症狀—negative symptoms,中樞神經系統損害造成正常功能降低或缺失,導致的精神病理學或神經病學上的缺陷症狀。在精神病學中,通常被認為是陰性症狀的有言語貧乏、注意缺陷、情感遲鈍、情感淡漠和社會性退縮。對陰性症狀的性質和評定目前尚缺乏一致的認定。

基本介紹

  • 中文名:陰性症狀群
  • 外文名:negative symptoms
  • 類型:疾病
  • 詞意:正常的心理功能減退或缺失
主要表現,危險因素,症狀量度,疾病治療,

主要表現

(一)思維貧乏
主要表現為言語減少,談話內容空洞、應答反應時間延長等,給人的感覺是思維沒有內容。
(二)情感平淡或淡漠
情感平淡或淡漠可表現為表情的變化減少或面部表情完全沒有變化,自主活動減少,對外界可以引起各種情感變化的刺激反應減少或完全沒反應,患者對於周圍的人和自己漠不關心。
(三)意志活動缺乏
即喪失動力和始動性,可表現在多方面,如患者不修邊幅、不注意個人衛生、不能堅持正常工作或學習、精力缺乏、社交活動減少甚至完全停止、和家人保持親密的能力喪失,患者處於一種隨遇而安的狀態,對自己的現在和未來沒有任何計畫和打算。如果不去打擾,患者可長時間不動,也可能專注於無目的而重複的動作,患者從社會活動中退縮,其行為可以使人感到困惑,少數患者對自身狀況忽視,以至於大小便失禁。
(四)社交不良、注意缺損,內向性思維等
主要表現為孤僻、退縮等行為方面的問題,這些表現所體現的主要是患者所存在的情感平淡或淡漠以及意志的減退。
(五)陰性症狀群的患者有時存在認知功能障礙、對抗精神病藥物治療反應不良,有時存在不自主動作。

危險因素

1.陰性症狀群的危險因素:器質性疾病,應激事件,大腦結構,生活事件,個體素質,家族史等。
2.針對本病例,具體的危險因素:性格內向、病程較長,以陰性症狀為主要表現,學習壓力大、面臨退學。

症狀量度

1982年,美國N.Andreasen因研究陰性和陽性症狀為主的精神分裂症的需要,編制了陰性症狀量表(SANS)和陽性症狀量表(SAPS)。其中SANS彌補了以往精神病評定量表對陰性症狀注意不足的缺點,因此特別受到青睞。許多國家均套用了SANS和SAPS,證明了他們的適用性。
SANS24條項目被分為5個分量表:一、情感平淡或遲鈍;二、思維貧乏;三、意志缺乏;四、興趣社交缺乏;五、注意障礙。

疾病治療

精神分裂症的兩大類症狀的另一類是陰性症狀,也叫陰性症狀群。“陰性症狀”的含義不是沒有症狀,而是指精神分裂症所特有的一組症狀表現,如思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等。
1、對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對於此類患者的治療除繼續採取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,並充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。讓患者有一個積極治療的心態對患者的治療最為重要,這對患者的康復也會起到很大的幫助。
2、在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,採取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。
3、因為家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應同時積極配合家庭治療,這對防止病情復發和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關懷。患者家屬應了解患者的病情、治療原則及方法、預後等。更應予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,採取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。家人可以提病人服藥,精神分裂症症狀出現時及早就醫。

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