陰唇尖銳濕疣

陰唇尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。。女性尖銳濕疣潛伏期平均為2～3個月，病變發展無自限性，症狀為局部瘙癢、疼痛，少數病人無症狀。生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個部位同時發生，局部表現為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜花樣贅生物，有性亂史，用5%的醋酸塗後病變處變白。假性濕疣潛伏期3天～3周，有自限性，一般無症狀，有的局部瘙癢，多見兩側小陰唇對稱性分布，少見兩個部位同時發生，病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹，有的呈息肉樣、絨毛樣，不融合，無性亂史，5%醋酸塗後不變白。病因尚不清楚，有人認為多激素，真菌感染或其他慢性刺激有關。

病因

不良性行為

性傳播疾病多數都是由於不良性行為導致的。女性如果有多個性夥伴患有陰唇尖銳濕疣的的可能性會非常大。女性發生性關係的年齡過小也非常有可能會患有陰唇尖銳濕疣，如果年齡很小就患有陰唇尖銳濕疣，對於以後的生育能力會造成嚴重的影響的。

免疫功能低下

免疫功能低下的患者，很容易被一些疾病感染，像紅斑狼瘡、惡性腫瘤、腎移植、套用糖皮質激素者，尖銳濕疣發病以及復發的幾率都會成倍增加，而且疣體也大，不易治療。對於免疫功能低下的患者一定要小心保護自己的身體，在生活中要做好各種預防措施，這樣才能很好的預防陰唇尖銳濕疣的發生。

其他性傳播疾病

一些其他的性傳播疾病也非常有可能會導致女性患上陰唇尖銳濕疣。像淋病、滴蟲、梅素、真菌感染等，這些疾病會破壞黏膜保護屏障，使抵禦這些病感染的能力下降，並且使生殖器局部環境變得潮濕，這樣病毒就很容易滋生繁殖，從而就會導致女性患上尖銳濕疣。

診斷

診斷均需嚴格掌握標準。

1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白試驗陽性，活體檢測可見類似糜爛圖樣，中間鮮紅至褐色，四周色澤逐漸減淡。

3.核酸雜交可檢出HPV～DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV～DNA擴增區帶。

4.患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等，平均為3個月。

5.尖銳濕疣HPV病毒不溶於血液，但可以通過檢測血液中血清抗體，來得到感染病毒的信息。通過先進病毒檢測系統，能迅速化驗血清，檢測三項，即“病毒抗體、病毒類型、病毒數量”。

臨床表現

女性患者受到陰唇尖銳濕疣的危害非常大，當女性的陰唇尖銳濕疣發生在外陰處時，最典型的症狀表現是在發病初期有非常少淡紅顏色非常柔軟和細小的丘疹，之後隨著病情的發展會進一步的變多變大，而且丘疹會相融或者是重疊在一起，表面看上去非常的不平整，像一個疣體。因為一些局部非常的濕熱和具有慢性的刺激，所以疣體會快速的變大，最終成為了大小不一樣的形狀，例如乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或者是蕈樣，這些疣體的性質非常的柔軟，一摸就會非常容易流血。

有些陰唇尖銳濕疣患者在發病期間，產生的分泌物顯白色、污穢色或者是紅色，浸潤在疣體的表面，對女性患者的生活產生很大的不便。疣體的根部又非常的狹窄，而且還有蒂，表面也很濕潤，常常有滲液、糜爛、皮損的現象，同時在裂隙間中有非常膿性的分泌物推擠在裡面，所發非常容易發生細菌感染，還有非常濃烈的惡臭氣味。女性自己感到的症狀就是患處非常的癢，有灼痛感或者是壓迫感。

檢查

醋酸白試驗

用3～5%醋酸外塗疣體2～5分鐘病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則美國CDC提示，醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。

免疫組織學檢查

常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法（即PAP）顯示濕疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

組織化學檢查

取少量病損組織製成塗片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合在過氧化物酶抗過氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速對診斷有幫助。