關節是指骨與骨之間連線在一起，因動物各部分骨的功能不同與骨連線的關節可分為兩類。不動關節(骨縫)：骨與骨之間借緻密的纖維結締組織緊緊相連，如頭骨的骨片之間。可動關節：兩骨相接觸的關節面一般一個為凸面，另一個為凹面，從而使形狀相互適應。關節面上有一層薄面光滑的關節軟骨，兩個關節富有彈性，減少摩擦，並緩衝運動時的衝擊和震盪。骨與骨之間連線的地方稱為關節，能活動的叫“活動關節”，不能活動的叫“不動關節”。這裡所說的關節是指活動關節，如四肢的肩、肘、指、髖、膝等關節。關節由關節囊、關節面和關節腔構成。關節囊包圍在關節外面，關節內的光滑骨被稱為關節面，關節內的空腔部分為關節腔。正常時，關節腔內有少量液體，以減少關節運動時摩擦。關節有病時，可使關節腔內液體增多，形成關節積液和腫大。 關節周圍有許多肌肉附著，當肌肉收縮時，可作伸、屈、外展、內收以及環轉等運動。
基本介紹
- 中文名：關節頭
- 科室：骨科
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解剖結構
關節面是參與組成關節的各相關骨的接觸面。一般是一凸一凹互相適應，凸的叫做關節頭，凹的稱為關節窩。關節面上被有關節軟骨，多為透明軟骨構成，可使粗糙不平的關節面變為光滑，減少關節面的摩擦，緩衝震盪和衝擊。
最新研究
美國馬里蘭州巴爾的摩西奈醫院的MontMA及其同事在關節面重建的髖關節成形術患者中評估了時間-空間參數、髖關節運動學和動力學，並與單側骨關節炎髖關節和單側標準全髖關節成形術的患者進行了比較。結果顯示，關節面重建的患者行走更快（平均1.26m/s），與正常人相似。關節面重建的患者與標準髖關節成形術患者的髖關節展肌和伸肌力矩沒有顯著差異。
Mont等總結指出，該研究顯示，關節面重建的髖關節成形術中髖關節的運動學和功能更為正常，其原因可能是股骨頭較大。以三維有限元的方法研究日常活動中最常見的直立體位下骶骼關節面的應力分布，探討與之相關疾病的生物力學病理基礎與機制。方法以骶骼關節與骨盆三維有限元模型，模擬坐位、雙腿站立位、單腿站立位，計算在三種體位下骶骼關節面應力的分布。結果比較在不同體位時骶骼關節面的應力分布：坐位與雙髓站立位時骶骼關節面的應力分布的規律相似，坐位時應力較小，分布更均勻。
臨床解剖：
關節炎有很多類型，而同一病人可有一種以上類型的關節炎存在。大多數關節炎病都表現為關節處一定程度炎症和組織損傷。發病機理仍未明瞭，但免疫反應在構成很多關節炎的炎症和局部組織損害上，都起到突出作用。
炎症過程是通過多種內源性化學物質包括免疫因子介導的，激起炎症鏈鎖反應的因素可區分為血管活性物質、趨化因子和造成細胞與組織損害的因素等類(Rodnan等，1983)。血管活性物質中有組胺、5-羥色胺、補體系統的蛋白組分、緩激肽和前列腺素等。類風濕性關節炎和骨關節炎病人，滑液中前列腺素水平增高。
類風濕性關節炎的組織損傷，是由體液和細胞免疫反應的複雜相互作用而引起的。滑膜組織中有抗原抗體復體聚集，由此激活補體系統，而有細胞免疫反應介入其事。這種細胞反應的特點是：釋出溶酶體酶、前列腺素和游離氧基，並以此導致組織損害和炎症過程。作用緩慢的病變修飾藥據信能使免疫反應得到部分抑制。這類藥物如金劑、抗瘧藥、青黴胺、抗代謝藥(甲氨蝶呤)和細胞毒性藥物。由於病因刺激的確切本質尚待澄清，故對其作用機制的認識也很有限。
