關節結節

關節結節是一種疾病類型，是指關節內有少量淡黃色的液體流出的現象，會導致關節盤厚薄不均，質硬，疤痕化，通過X線觀察、 鏡觀察等方法檢測。

基本介紹

• 中文名：關節結節
• 檢察方法：X線觀察、 鏡觀察
• 現象：關節內有少量淡黃色的液體流出
• 特點：關節盤厚薄不均，質硬，疤痕化

實驗側

1月：剖開關節可見內有少量淡黃色的液體流出，人工髁突無折斷及裂紋，頸部的肌肉與纖維組織附著良好，關節盤稍增厚，呈白堊色，下腔面不甚平整，盤與人工材料間仍有間隙存在。

3月：關節盤繼續增厚，質較正常硬，下腔面有不規則的舌樣突起及凹存在，材料與關節盤部分區域有粘連，尤以外側部為明顯。

5月：關節盤厚薄不均，質硬，疤痕化，光澤消失，呈白灰色，與人工髁突有多處纖維粘連，髁突周有不規則的骨島形成。髁突頸部及關節囊也可見纖維疤痕組織。

10月：與5月所見相似。髁突未見折斷，但其周疤痕組織更多，人工髁突周有較多不規則的骨島形成，關節盤已與髁突及其上方的結締組織連成一體，形成一團疤痕樣組織。關節腔間隙幾乎完全消失。

X線觀察

對照側：髁突圓滑，關節凹平整，兩者之間有約2mm寬的間隙，突凹關係協調。
實驗側：早期關節間隙變窄，髁突表面模糊，以後關節間隙進一步變窄，髁突直接與關節的斜面相接。5月後關節周組織的密度增高，關節間隙幾乎消失，關節後斜面可見骨吸收。人工骨與下頜骨結合處界面骨密度與正常骨相似。

光鏡觀察

2.4.1對照側TMJ組織學觀察：髁突表面為緻密的纖維層，其下方為帽狀的透明軟骨層，再下方為骨小梁。透明軟骨層有4層，分別為增殖層、過渡層、肥大層及鈣化層。纖維層由膠原纖維所組成，中有長梭形細胞，走行方向與髁突表面平行。增殖層由2～4層短梭形細胞所組成，細胞胞質少，核大而排列整劑；過渡層細胞介於增殖層與肥大層之間，呈圓形或橢圓形；肥大層細胞排列4～6層，胞質多、圓形，胞體有的有凹陷，胞周有軟骨陷窩存在；鈣化層較薄，軟骨細胞有變性壞死的表現。深層軟骨逐漸向編織樣骨過渡，軟骨下骨小梁纖細，呈海綿狀，髓腔內血管豐富，小梁呈放射狀向升支走行。

關節盤由粗大膠原纖維平行排列而成，細胞成分少，盤後區移行為疏鬆結締組織，富含血管、神經。腔邊緣可見滑膜層不規則的突起，呈許多皺摺與絨毛狀，表面有扁平的滑膜細胞覆蓋。