臨床特點
臨床特點是在皮膚
紫癜出現前後發生膝、踝、肘、腕關節的腫脹與疼痛,以
膝關節疼痛與腫脹最為顯著,可呈遊走狀態與反覆發作.體檢時可見受累關節有明顯的紅、腫、熱、痛及功能障礙,關節腔內有少量積液.仔細檢查還可發現4肢,尤其是下肢與臀部有大小不等、壓之不褪色的皮膚淤點、紅斑或蕁麻疹樣改變.實驗室檢查提示有
毛細血管脆性試驗陽性,血沉加快及
C-反應蛋白陽性等具有診斷意義的異常變化.以上是醫生診斷關節型過敏性紫癜的主要依據.
治療方法
由於關節型過敏性紫癜相對少見,特別是部分患者的
關節疼痛與腫脹出現在皮膚
紫癜之前時,易被誤診為
風濕性關節炎或其他關節疾病.因此,當兒童在感冒治癒後又出現關節腫脹與疼痛時,應在考慮風濕性關節炎的同時,亦要慮及關節型過敏性紫癜,及時行全面檢查.尤其要關注有無皮膚淤點、紅斑及蕁麻疹樣改變,關注
毛細血管脆性試驗的結果,以便及時明確診斷,合理治療.
關節型過敏性紫癜的
預後良好,經過有效治療約3—5日關節腫脹與疼痛腫脹即可消退,消退後不留後遺症.但需要警惕其的復發傾向,加強預防環節.預防的主要原則是尋找可能的
致敏源(如上
呼吸道感染,某些食物如魚、蝦、蟹、蛋等,某些藥物如
青黴素、
鏈黴素、
非甾體抗炎藥及
奎寧等)並在日後避免之.其中,
上呼吸道感染是
兒童過敏性紫癜的最常見誘因,因此,做好禦寒保暖、避免受寒、淋雨,防止
積食,增加運動,提高機體抵抗力和免疫力等,就成為孩子治癒後的主要預防措施