開瓣音

開瓣音：又稱二尖瓣開放拍擊音，常位於第二心音後0.05~0.06秒，見於二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時。由舒張早期血液自高壓力的左房迅速流入左室，導致彈性尚好的瓣葉迅速開放後又停止，使瓣葉振動引起的拍擊樣聲音。

基本介紹

• 中文名：開瓣音
• 外文名：Opening snap
• 又稱：二尖瓣開放拍擊音
• 特點：音調較高，響亮，清脆，短促
• 相關概念：第二心音分裂
• 套用：二尖瓣分離術適應證

概述

開瓣音：又稱二尖瓣開放拍擊音，常位於第二心音後0.05~0.06秒，見於二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時。由舒張早期血液自高壓力的左房迅速流入左室，導致彈性尚好的瓣葉迅速開放後又停止，使瓣葉振動引起的拍擊樣聲音。

產生機制

舒張早期血流自左心房快速流入左心室，彈性尚好的二尖瓣迅速開放又突然停止，引起瓣葉張帆性振動，產生拍擊樣聲音。

聽診特點

①音調較高；②響亮、清脆、短促；③心尖部及其內上方聽診最清楚；④呼氣時增強。開瓣音需注意與第二心音分裂及第三心音相鑑別。第三心音距第二心音較遠（0.12～0.18s），且聲音低弱。第二心音分裂則在肺動脈瓣區聽得最清楚，分裂的兩個聲音性質相同，距離較短，多在深吸氣時聽得更清楚。

臨床意義

開瓣音具有重要的臨床意義，提示二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好，常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件。二尖瓣嚴重狹窄、瓣膜鈣化或伴有明顯二尖瓣關閉不全，則開瓣音消失。