鐵線蟲病

鐵線蟲病是較為罕見的寄生蟲病，成蟲在自然界中自由生活，偶可感染人體。可能因接觸水或飲用生水時感染性幼蟲進入人體，寄生於泌尿道的患者，以女性為多。由於蟲體在膀胱及尿道內移行的機械性刺激患者均有泌尿道刺激症。

基本介紹

• 英文名稱：gordiasis
• 就診科室：感染和臨床微生物科
• 多發群體：女性
• 常見病因：因接觸或飲用含鐵線蟲稚蟲的水體時感染所致
• 常見症狀：下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、會陰和陰道炎等
• 傳染性：有
• 傳播途徑：經接觸或經口攝入傳播

病因

人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。尿路感染是由於人體會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體，經尿道侵入，上行至膀胱內寄生。

臨床表現

寄生泌尿道的患者，以女性為多，均有明顯的泌尿道刺激症，如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、會陰和陰道炎等，蟲體排出後，症狀緩解。鐵線蟲寄生於消化道所引起的症狀一般不明顯，可有消化不良、腹痛、腹瀉等表現。

診斷

檢獲蟲體才能確診。在臨床上若遇到有尿道刺激症狀，久治不愈、而又有生飲或會陰部接觸過塘、溝水或潮濕草地的患者，應考慮作膀胱鏡檢。

治療

疑有感染者可口服驅蟲藥促蟲排出，寄生於組織內者應手術取蟲。

預防

本病的關鍵是不飲不潔之水，特別是野外的生水，避免生食鐵線蟲中間宿主（昆蟲、魚和螺螄）。下水時避免口腔與不潔水體直接接觸。