錫中毒

錫冶煉工人在錫煙塵濃度9.362mg/m3環境中工作，有錫塵肺發生。臨床上少有咳嗽、咳痰、胸悶等症狀，多數患者無肺功能改變。胸部X線片典型表現為兩肺野廣泛分布的成簇狀圓形或類圓形小斑點狀陰影，似分瓣的小桂花朵，但彼此不融合，其直徑可達3～5mm，密度高，邊緣銳利。肺門常無擴大。

基本介紹

• 中文名：錫中毒
• 對象：人
• 分類：中毒
• 症狀：咳嗽等
• 治療：對症治療為主
• 預防：避免接觸有機錫製劑

類型及症狀

急性中毒

據報導，由錫污染罐裝食品、水果引起急性中毒的最低濃度為5Omg/kg。另有報導，食用了錫污染濃度為563mg/kg或400mg/kg濃度的水果罐頭，臨床上均出現噁心、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎症狀。此需與急性細菌性胃腸炎相鑑別，並給予對症支持治療。

錫塵肺

肺紋理多數不能辨認或僅隱約可見。在確診10～15年後，兩側肺野的斑點狀陰影逐漸變小，密度降低，數量亦減少，肺野逐漸清晰，但肺門密度卻逐漸增高。經25～30年後，肺門有形態多樣化的金屬塊狀陰影形成，而肺野則基本清晰。

慢性中毒

長期接觸四氯化錫的工人可有呼吸道刺激症狀和消化道症狀，如噁心、上腹部不適、便秘，時有肩和足部疼痛等。四氯化錫尚可引起皮膚潰爛和濕疹。

有機錫化合物中毒

有機錫化合物大多具有中等至高度毒性。其中三烴基錫、四烴基錫化合物能導致中樞神經系統的嚴重損害。詳情見“有機錫中毒”詞條。

診斷及鑑別診斷

錫塵肺的診斷應根據職業史、臨床表現及胸部x線檢查而作出。但應排除其他肺部疾病，並做好與矽肺的鑑別診斷。

治療

以對症治療為主。根據報導，錫塵肺患者在脫離接觸後，經過一段緩慢的過程，不論是否治療，肺部簇狀陰影均有不同程度的減輕或消失。亦有用二巰丙磺鈉進行驅錫治療而使肺部病變減輕的報導。

預防

錫冶煉、粉碎等工序要機械化、密閉化，加強通風排塵。對接觸錫煙塵的工人除加強個人防護外，應定期做好健康監護。

對於有機錫中毒，應儘量避免接觸有機錫製劑，在相關作業環境下注意通風等。