鉛損傷

鉛損傷的診斷應依據確切的接觸史和以神經、消化、血液系統損害為主的臨床表現及有關實驗室檢查,參考接觸環境或接觸材料的調查檢測,進行綜合分析,作出診斷。對於一些長期在空氣中鉛超過最高容許濃度的作業工人,有臨床症狀而化驗指標仍屬正常範圍者,可用診斷性驅鉛試驗判定。

診斷分級,治療,

診斷分級

現行的國家標準GB11504—89診斷分級如下:
1、鉛吸收 有密切鉛接觸史,尚無鉛中毒臨床表現,尿鉛≥0.39μmol/L(0.08mg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h);或血鉛≥2.41μmol/L(50μg/dl);或診斷性驅鉛試驗後尿鉛≥1.45μmol/L(0.3mg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。
2、輕度中毒 常有輕度神經衰弱綜合徵,可伴有腹脹、便秘、等症狀,尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者,可診斷為輕度中毒:
(1)尿δ—氨基乙醯丙酸≥30.5μmol/L(4mg/L)或45.8μmol/24h(6mg/24h);
(2)尿糞卟啉半定量≥(++);
(3)血紅細胞游離原卟啉(FEP)≥2.31μmol/L(130g/dl)或紅細胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.08μmol/L(130μg/dl)。經診斷性驅鉛試驗,尿鉛≥3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h)者。
3、中度中毒 在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者,可診斷為中度中毒:
(1)腹絞痛;
(2)貧血;
(3)中毒性周圍神經病。
4、重度中毒 具有下列表現之一者,可診斷為重度中毒:
(1)鉛麻痹;
(2)鉛腦病。

治療

排除鉛毒侵害、提升學習競爭能力是一個長期緩慢的、個性化的過程,每個兒童的療程和效果因人而異。家長不僅要持之以恆,而且要注意觀察孩子的行為變化,隨時向專家諮詢,定期到門診複查。
專家建議:血鉛大於60ug/L就應該積極的排鉛。
因為血鉛升高將直接影響孩子的智力發育和生長發育,血鉛值越小孩子越聰明。所以,血鉛應控制的越低越少。

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