鉍性腦病

鉍性腦病指長期或過量服用鉍劑而引起中樞神經系統功能紊亂所出現神經精神症狀的一種綜合徵。初期表現為慢性頭痛、失眠、精神異常等，亦可突然發生明顯的腦病症狀，如精神錯亂、肌肉強直、運動失調、構音障礙、幻覺、驚厥等。臨床並不多見。及時停藥和對症處理後，大多可逐漸恢復正常。

毒理

鉍鹽具有一定的細胞毒性和神經毒性，當血鉍濃度大於0.1μg/ml 時，有發生神經毒性的危險，可能導致鉍性腦病。

症狀

鉍性腦病綜合徵一般表現為三個階段：

先兆期

表現為無力、反應慢、記憶力減退、工作能力下降、失眠、頭痛、焦慮等，可持續2年，同時也可伴有運動功能障礙，如共濟失調、平衡功能差等。

急性期

先兆期有時在幾小時或1～2天內突然發展成急性期，表現為：語言障礙、共濟失調、行走困難、肌震顫（特別是上肢、面部、軀幹），由於括約肌失去控制，可出現尿失禁。有時也出現驚厥、神志不清、激動、幻覺、眩暈乃至失去記憶、麻木，甚至因並發呼吸系統、心血管系統及凝血功能障礙或感染而導致死亡。

恢復期

停用鉍劑後，上述症狀可能會很快改善，運動障礙消失，幾周之內，共濟失調和括約肌失控可以恢復，其它症狀可在數月到幾年之內恢復。

診斷

有長期服用鉍劑史，結合臨床表現和實驗室檢查，一般不難做出診斷。

治療

立即停藥。口服過量者儘早洗胃、催吐、導瀉。套用二巰丙醇金屬解毒藥。並給予對症治療，如營養腦細胞、改善腦循環、皮質激素、氧療等。

預防

消化系統常用鉍劑有：枸櫞酸鉍鉀片（麗珠得樂）、膠體果膠鉍膠囊/顆粒、膠體酒石酸鉍膠囊、鹼式碳酸鉍片、鹼式硝酸鉍片、複方鋁酸鉍片等。其鉍含量很少，正常服用是安全的。

服藥應遵照醫囑，服藥前詳細閱讀藥品說明書。服藥期間應觀察有無藥物不良反應，發現異常應去醫院診治，避免盲目服用和長期用藥。