重瞼術

重瞼術

重瞼術,也稱雙眼皮成型術,是整形美容外科最常見的手術之一。針對不同的重瞼術病例,手術方法也不盡相同。一般分為切開法和埋線法兩大類。每一類又派生出很多種術式,加起來不下百種,但不論採取何種術式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯繫,使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。

基本介紹

  • 中文名:重瞼術
  • 外文名:Double eyelid surgery
  • 解釋:整形美容外科最常見的手術之一
  • 分類:切開法和埋線法
  • 禁忌症:面癱瞼裂閉合不全者
  • 作用:美眼
  • 適應對象:眼瞼下垂較輕的人
常見手術方式,切開瞼板固定,埋線法,縫線法,三點重瞼術,方法/原理,操作詳解,禁忌症,適應症,術恢復時間,原則,準備事項,注意事項,五大因素影響,相關問答,相關知識,最新成果,術後護理,適應徵,併發症,修復原則,類型,臨床表現,危險性,失敗修複方法,術前設計,

常見手術方式

常見的手術方式有切開瞼板固定法、埋線法、縫線法、無痕翹睫法雙眼皮、無痕重瞼術、韓式重瞼術等。下面來逐一的了解下。

切開瞼板固定

切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術方法,因為它能調節和改變上瞼各層次的組織結構,可 以解決眼瞼存在的許多複雜問題,如上瞼皮膚鬆弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔鬆弛、外上眶緣隆突等。
切開瞼板固定法形成後的重瞼穩固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點在於手術比較複雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術者要有較紮實的整形外科手術操作基礎。手術後,切口線的疤痕3-6個月內比較明顯,隨著時間推延而逐漸消退,水腫在手術後一個月能往往都能察覺,但至術後2月或更長,多已經顯得很自然。切開瞼板固定法適合所有眼型,重瞼消失機率小,幾乎可以終身維持。

埋線法

埋線法適應於瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無鬆弛,張力正常,無內眥贅皮的年輕人。優點是操作簡單,易於掌握。創傷小,結紮線固定於上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術後組織反應小,不影響工作。易於被受術者接受,如初學者技巧掌握不當,一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整,不留後遺症。
缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄,如病例選擇不當,或技巧掌握不好,上瞼皺襞容易消失。線結容易鬆脫,導致手術失敗。線結埋入過淺,易外露或形成小囊腫。病例選擇範圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫,求術者堅決要求埋線法術式,則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口,去除眶脂。
埋線重瞼術的治療過程
埋線重瞼術過程主要是這樣的,主要採用縫線法或叫縫線結紮來進行治療,這種方法的操作流程是通過按照設計好的縫合標誌,用3個0號絲線自上瞼皮膚進針,穿經上瞼各層組織,自瞼板上緣穿出結膜面,後在結膜下橫向潛行2~3 毫米,再自結膜面穿出皮膚。兩針距約3~4 毫米,一般一側上瞼縫合3~5對縫線,然後需要求美者者注意的就是術後護理了。
埋線重瞼術適應對象
1、埋線重瞼術適合於一側單瞼者。為了與對側重瞼相匹配在單瞼這一側做。
2、埋線重瞼術適合於上瞼眶隔脂肪少、皮膚薄而緊的年輕人。
3、重瞼術後,重瞼皺褶局部變淺或消失,可用此法補救。
4、埋線重瞼術適合於重瞼時隱時現者,臨床上稱隱性雙眼皮者。
5、埋線重瞼術適合於單眼皮的眼睛想做成雙眼皮的人,
6、埋線重瞼術適合於用雙眼皮膠帶形成線條的人,
7、埋線重瞼術適合於眼瞼下垂較輕的人,
8、埋線重瞼術適合於想做雙眼皮,但不敢用切開法的人。

縫線法

縫線法,也稱為貫穿縫扎法,適用於瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,上瞼皮膚無鬆弛或輕度鬆弛而無內眥贅皮者。優點是操作簡單,便於初學者掌握。不做切口,術後無明顯疤痕,容易為受術者接受。缺點是由於眼瞼組織全層被結紮,淋巴回流障礙,故術後是依靠組織對縫線的反應,在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內上到外下的斜向纖維粘連,但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解,皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高,難以改低。如果貫通結紮的位置過高,限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度,可導致上瞼下垂,眼睛易疲勞,睜眼費力。手術同時不能切除鬆弛的上瞼皮膚和眶脂。
雙眼皮效果雙眼皮效果

三點重瞼術

韓國三點重瞼術與以往傳統的重瞼術相比具有更好的術後效果,從整體效果看,面部更顯生動、美麗,因此受到大家的追捧。韓國三點重瞼術和其它手術相比有很好的效果,而埋線法手術只有在眼皮上製造3~5個點狀傷口,適用於眼皮較薄、脂肪較少的單眼皮,或一雙一單、一大一小的眼睛。但是韓國三點重瞼術的手術時間短、而且因為沒有切除任何組織,幾乎不會留下疤痕,所以只需2~3天就可明顯消腫,術後也不用拆線便可完全恢復自然,是一般人相當容易接受的手術。
韓國三點重瞼術以其精緻、細心、人性化的程度,吸引者愛美的女性,這是之前的普通雙眼皮手術難以比擬的,使經過韓式三點重瞼術打造的雙眼皮,無不顧盼神飛、靈氣逼人。韓國三點重瞼術是一種最時尚的個性化雙眼皮,線條柔美,自然,也是很多愛美女性所追求的迷人電眼。
韓式重瞼術的6大優勢
1)通過韓式重瞼術後能讓你的上眼瞼外觀變薄,顯得嫵媚,賦予美麗的眼神。
2)韓式重瞼術還能讓瞼緣充分暴露,相當於文眼線的效果。
3)韓式重瞼術術後眼裂寬長,使眼睛有視覺上放大的效果是韓式重瞼術手術的又一特點。
4)韓式重瞼術術後無創無痕,睫毛自然上翹,性感迷人,具有祛脂翹睫的雙重效果。
5)韓式重瞼術手術後三天就能拆線,術後的眼睛自然永久。
6)韓式重瞼術完全由擁有數十萬成功案例的權威專家親自實施手術, 手術效果自然美觀,幾乎看不到疤痕,閉眼時自然、漂亮。

方法/原理

重瞼就是雙眼皮,是指上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑,當睜眼時,無皺襞形成稱為單瞼,俗稱單眼皮.重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,當睜眼時此溝以下的皮膚上移,而此溝上方皮膚則鬆弛在重瞼溝處懸垂向下折.
重瞼術就是大家所說的做雙眼皮. 它是通過手術的方法,使上瞼形成一優美的皺襞,或恢復原來優美皺襞的一種方法.
重瞼方法
非手術方法(雙眼皮貼)
埋線(高分子)重瞼
小切口切開+埋線
大切口切開重瞼
原理
通過特殊的貼上技術使賞
通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連,當眼瞼開啟時形成重瞼
介入埋線和切開兩種方法之間
用手術切除鬆弛的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪,將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上,從而達到重瞼的目的
適用人群
主要適用於眼瞼皮膚較薄及脂肪少者,以及尚未下定決心手術者
適於上瞼眶脂少、皮膚薄而緊的年輕人,重瞼時隱時現者,一側單瞼者
上瞼皮膚不過分鬆弛,不過多臃腫者適合
主要適用於年齡較大,上瞼皮膚鬆弛,眶內脂肪過多及對重瞼手術效果要求較高的單瞼者(高鼻樑、深眼窩、上瞼皮膚薄、瞼裂寬長著效果尤佳)
特點
簡便易行,易於接受
不切開,創傷較小,如有問題或日後變窄,還有再作切開的餘地
兼具埋線與切開的優點,術後瘢痕小
術後重瞼效果良好,持久可靠

操作詳解

重瞼術包含了很多種手術的方法,其中常見的有切開法,埋線法,還有一線連續埋線法和部分切開法。這些方法都是尺有所短,寸有所長
切開法適用於眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮,兩個眼睛大小不一致或瞼下垂的單眼皮。與埋線法相比有手術時間長、恢復期長的缺點,但一般5-7天就可恢復了。
埋線法適用於眼瞼皮膚較薄且眼輪匝肌較薄的單眼皮、沒有蒙古皺紋且眼瞼皮膚沒有下垂的單眼皮,專家提醒您並不適合做這樣手術的人圖方便做這樣手術後不久,因眼瞼下垂不得不進行二次手術的大有人在。埋線雙眼皮手術的缺點是保持的時間短。
一線連續埋線法,是指利用一個縫合線埋沒在肌肉裡面,做連續多次的埋沒而做出雙眼皮的手術方法。還有部分切開法,這種手術的方法是指根據眼瞼的狀態採用折中型的“部分切開法”,不切開整個畫線的眼瞼,只切開部分眼瞼,去除脂肪來做雙眼皮的方法。
雙眼皮整形手術的術後注意事項有,在創口包紮24小時,術後次日來院除去紗布或自行去除,要口服抗菌素5--7天的時間,再有就是術後5--7天拆線手術當日不計算在內,仿真雙眼皮不需拆線。還有一個月內禁菸酒,勿食辛辣及刺激性食物儘量少食海鮮,羊肉,魚等,還要禁用阿斯匹林,華法林,及活血化淤等中成藥。任何一種方法都是希望您儘早的恢復。

禁忌症

1、精神不正常或有心理障礙,對自身條件缺乏認定,一味追求不切合實際的重瞼形態者;
雙眼皮效果雙眼皮效果
2、有出血傾向的疾病和高血壓症,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者不適合做重瞼術;
3、先天性弱視,內眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不適合做重瞼術;
4、面癱瞼裂閉合不全者不適合做重瞼術;
5、各種原因的眼球過突,過凹或眼瞼退縮者不適合做重瞼術;
6、家屬堅決反對者不適合做重瞼術;
7、上瞼下垂者不適合做重瞼術。

適應症

1、身體健康、精神正常,主動要求手術而又無禁忌症的單眼皮適合做重瞼術;
2、單眼皮伴臃腫的上瞼(俗稱水泡眼)適合做重瞼術;
3、單眼皮伴內眥贅皮適合做重瞼術;
4、輕度上瞼內翻倒睫適合做重瞼術;
5、輕度上瞼下垂(結合提上瞼肌縮短術)適合做重瞼術;
6、上瞼皮膚鬆弛、下垂,影響視野(多見於老年人)適合做重瞼術;
7、雙眼一單一雙,單瞼側可以手術或兩眼皺襞寬窄不一,瞼裂大小不一適合做重瞼術;
8、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙適合做重瞼術。
9、18歲以上成年人,若未成年,需要有監護人陪同。

術恢復時間

對於切開重瞼術來講,術後第一天開始腫脹,第二天達到高峰,第三天開始消腫。根據個人體質不同局部血運建立和淋巴回流也不一樣。一般五天拆線後腫脹有一點但不是太明顯。一個月就比較自然。1至3個月腫脹完全消退。治療後半年到一年疤痕完全退去,最後形成好看的雙眼皮。要是進行埋線重瞼術恢復時間更短,因為不用拆線,術後三天就可以消腫,最多一周就可以化妝。

原則

1、兒童期輕度存在的內眥贅皮,因其隨著年齡的增長,鼻翼逐漸增高,眼球突出的增加,贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失,故兒童患者須待其10歲以後,視其具體情況再決定手術。
2、程度輕微的內眥贅皮,亦可通過隆鼻的方法加以矯正。
3、有的內眥贅皮合併有先天性小瞼裂(眼睛小)、上瞼下垂(上眼皮抬不起來),這屬於一種先天的綜合性疾病,宜及早眼部整形手術,同時或分次矯正多種畸形。
4、內眥贅皮矯正的方法有多種,具體採用何種術式,應視具體情況選擇眼部整形。
矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術,輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口,較重者則應行“Z”字成形術。內眥手術易留疤痕。眼部整形手術的痕跡淡化需要的時間較長。

準備事項

1、如有結膜炎瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治癒後才能手術。眼周有炎症者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。
2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術前要對症用藥。
4、避開月經期施行手術。
5、妊娠前期(三個月)或妊娠後期(三個月)暫緩手術。
6、術前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
7、全身情況的了解,全身情況好,無感冒、腹瀉、發熱等
8、面部、眼瞼周圍、軀幹部有較大的膿腫者不宜手術。

注意事項

1、局部用抗生素眼藥,口服或肌肉注射抗生素7天。
2、保證手術部位清潔,術後7天之內儘量避免手術部位沾水,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。
3、為防止傷口出血、淤血或血腫,可在手術後就用冰袋墊軟毛巾適當壓力冰敷,三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利於眼部消腫。但壓力不宜大以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診。
4、飲食上要多增加蛋白質的攝取量,同時多吃水果和新鮮蔬菜,避免進食刺激性食物如辣椒等;
5、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
6,術後晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點。對眼部血液和淋巴回流有好處。
7,術後第二天建議做正常爭,閉眼動作。對術後重瞼線弧度有好處。
8,如果是埋線法的話,注意不要揉眼睛,以免線結脫落而行不成重瞼線。

五大因素影響

1、眼睛的長短:眼睛的長短是影響手術效果的重要因素,眼睛越長,手術效果越自然。眼睛短的人想要擁有完美的效果,可在做重瞼術同時開大內外眥,這樣做出來的眼睛就會更漂亮。
2、眼球的凸度:以眉骨做參照,眼球的凸度可以分為凹陷、平齊和凸出三種情況。在眼球凹陷的情況下,雙眼皮可做得略寬一些,這樣就比較像西方人的眼睛。略寬的雙眼皮在凹陷的眼睛上並不顯得突兀,反而更有異域風情。
亞洲人的眼球大部分都是平齊的,而這樣的眼睛就不適合把雙眼皮做得太寬,以免給人留下不真實的感覺。先天性或長期帶眼鏡引起的眼球凸出,就不是很適合做重瞼術,由於眼球前凸,手術後可能效果不是很好。
雙眼皮效果雙眼皮效果
3、兩眼的間距:根據“三庭五眼”的原則,一個標準的臉寬應該是五個眼的長度,兩眼間的距離應該等於一個眼長。眼距適中的人做重瞼術才能達到良好效果,眼距過寬,會讓人顯得呆板不自然;眼距過窄,會顯得侷促。
4、眼部皮膚狀況:眼部皮膚的狀況對手術效果也有影響。如果眼部皮膚彈性好,眼部脂肪少,術後恢復就快,效果也自然;如果眼瞼有多餘脂肪,就要在手術的同時去掉,否則眼皮就顯得厚重,效果不自然;如果眼皮有明顯鬆弛,就會加大手術的難度,做出來的雙眼皮受皮膚皺褶影響,效果難以保證。
5、面部五官的協調。

相關問答

1、什麼樣的人適合重瞼術?
凡身體健康,精神正常,主動要求手術而無禁忌症的單瞼者,或眼瞼皮膚鬆弛者均適合手術。
2、什麼樣的眼睛不適合重瞼術?
眼裂已很寬大、眼型短圓、眼球突出、斜視、上瞼下垂、上瞼植皮術後、面癱患者、精神異常、審美觀點奇特、要求過高不合實際者或不合理者不適合施行重瞼術。
3、雙眼皮與單眼皮的美學、形態學、解剖學差異?
在人們的觀念中,雙眼皮與單眼皮的差別是顯而易見的。而事實上,兩者間存在著美學的差異、形態學的區別及解剖學的差別.
4、雙眼皮做寬些好還是窄些好?
這要根據一個人的臉型、眉弓至瞼緣的寬窄(即上眼皮的寬窄)、眼窩的深淺、上瞼厚薄等因素來決定。東方人上瞼窄,眼窩平,眉弓低,上瞼厚,雙眼皮不宜做得太寬,一般以5~7毫米為宜。
5、一單一雙的眼睛能做成雙眼皮嗎?
答案是肯定的。如果天然雙眼皮的這隻眼睛的雙眼皮甚為理想,那就以它為準,將對側的單眼皮改成與之對稱的雙眼皮。假如天然雙眼皮外形並不理想,或者雙得很淺,最好兩側同時手術,這樣,可獲得比較對稱一致的雙眼皮。

相關知識


人類的單瞼、重瞼與遺傳有關,一般終生不變。但也有少數人隨年齡增長而有所變化。有的是隨年齡增長到成年時,單瞼逐漸變為重瞼;有的是隨著步入老齡,眼瞼皮膚鬆弛下垂,將原來重瞼的皺襞遮蓋,而給人以單瞼的外觀印象。人類的雙上瞼形態一般是對稱的,但約有2.85%-8.89%的人雙上瞼形態不一致,表現一側單瞼,一側為重瞼。就東方民族來說,單瞼和重瞼是兩種不同眼瞼形態,從生理角度來看,兩者都屬正常,基本無差別。
雙眼皮和單眼皮的對比雙眼皮和單眼皮的對比
從形態學的角度來看,單瞼與重瞼的差別,除在上瞼有無橫行皺襞的區別外,單瞼者整個上瞼的皮膚較厚,並顯得較為臃腫,皮膚輕度下垂,遮蓋瞼緣,平視時,睫毛的根部不可見;重瞼者上瞼皮膚較薄,而顯清秀,上瞼的皮膚不下垂,瞼緣全部可見。
單瞼者瞼裂較短、狹細;而重瞼者瞼裂較長、寬。單瞼的睫毛較短、稀疏,平視時,睫毛多向下傾斜,有時,睫毛還會遮蓋瞳孔,影響視野和視力。重瞼者的睫毛較長,平視時睫毛稍稍向上翹。內眥角由於多伴有內眥贅皮,呈圓頓狀;而重瞼者內眥一般呈尖角狀,一般無內眥贅皮。
由於單、重瞼的發生受種族、地區、遺傳、年齡等因素的影響,形態上有顯著差別,因而其解剖結構上也存在著明顯的差別。
單瞼的皮膚較厚,皮下組織較高,眼輪匝肌比較發達,眼輪匝肌後的脂肪較多;單瞼者的瞼板薄而窄小,睜眼的肌肉——提上瞼肌不發達;而重瞼者則正好相反。單瞼者的眶隔位置一般偏低,而眶隔脂肪可脫垂於瞼板上緣或瞼板前,而重瞼的眶廂位置較高,也無眶隔脂肪脫垂於瞼板上緣或瞼板前。
重瞼術重瞼術
基於解剖結構基礎,單瞼在睜眼時,瞼板前的皮膚和眼輪匝肌不能跟隨瞼板一同上提,因而上瞼不能形成皺襞表現為單眼皮。而重瞼在睜眼時,瞼板前重瞼線以下的皮膚和眼輪匝肌能和瞼板一同上提,因而上瞼出現皺襞,表現為雙眼皮。
從單、重瞼幾個方面的差別來看,人們常提起的重瞼術,實際為,依據美學原理,通過手術手段,將單瞼的解剖結構進行修改、重組,最後成形為重瞼的外觀形態。

最新成果

整形專家在不斷的創新研究中,開創出一種“電”眼重瞼成型技術,此技術是利用生物電力線導向形成無痕重瞼褶皺,對重瞼成型是繼韓式雙眼皮成型術後的一大創新,填補了國際空白,使中國重瞼成型技術領先國際水平。
"電"眼重瞼術成型的優點有:
⒈不開刀、不埋線、不壓管。
⒉自然、逼真,形狀任您所欲,動人重瞼瞬間來“電”。
⒊無痕,即使是在手術完成當時,也看不到任何手術痕跡。
⒊無痛,無須麻醉。國際上第一種無需麻醉的重瞼成型技術。
⒌手術時間短,真正意義上的“午間美容”,10分鐘即可完成手術。
⒍無需恢復,瞬間達到自然,手術效果恆久。

術後護理

⒈保持傷口清潔,防止感染。重瞼術後的傷口清潔是很重要的,如果傷口不乾淨,很容易發生感染,導致傷口疤痕的形成。所以術後洗臉時注意不要打濕傷口。手術後1~2天可摘掉眼睛上包紮的敷料,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。
⒉手術傷口出血、淤血或血腫的防治。如果手術中損傷了小血管或術中止血不徹底,術後眼睛遭到外部撞擊,激烈運動或變化無常的情緒都會引起傷口出血、淤血或血腫。為防止上述併發症的發生,可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診。
⒊術後應有安靜舒適的環境休養。室內空氣要清新流通並保持一定溫度。在飲食上增加蛋白質的攝取量,同時多吃水果和新鮮蔬菜。術後1周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
⒋ 手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
⒌做重瞼切開術後的病人,術後5~7天拆線。有時拆線後傷口內會留有極小的線頭,隨著時間的推移,線頭會慢慢地頂出來或自行吸收。
特別提示:夏天氣溫高,細菌繁殖快,如若傷口清潔不到位易造成感染,留下疤痕。因此,夏天做完雙眼皮手術後,一定要做好傷口的清潔、消毒工作,防止傷口感染的情況發生。

適應徵

1、身體健康、精神正常,主動要求手術而又無禁忌症的單眼皮;
2、單眼皮伴臃腫的上瞼(俗稱水泡眼);
3、單眼皮伴內眥贅皮;
4、輕度上瞼內翻倒睫;
5、輕度上瞼下垂(結合提上瞼肌縮短術);
6、上瞼皮膚鬆弛、下垂,影響視野。多見於老年人;
7、雙眼一單一雙,單瞼側可以手術。或兩眼皺襞寬窄不一,瞼裂大小不一;
8、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙。

併發症

在臨床上,比較常見的重瞼術併發症主要有以下幾種:
重瞼術併發症一:結合膜充血:多發生在需要翻轉上瞼,進行貫穿縫合結紮法的重瞼成形手術以後。
重瞼術併發症二:消腫慢:術後眼部腫脹是正常現象。但術後1周腫脹仍不消退甚至持續數月者,則應列為重瞼術併發症。其產生的原因是術者的經驗不足操作粗暴,損傷較多,或有感染等。
重瞼術併發症三:血腫:重瞼術併發症發生血腫的主要原因是手術時沒有仔細地進行止血。另外,距瞼緣約2 mm處有眼瞼的動脈弓,手術時剪除眼輪匝肌的範圍過低時,往往會損傷此動脈,重瞼術併發症產生較多的即時出血或術後出血。嚴重的術後出血,須打開傷口止血。
重瞼術併發症四:感染:重瞼成形術傷口發生感染,當然是不嚴格遵守無菌操作所致。不過,手術時手法粗暴,不使用無創技術,降低了組織的活力,也是發生感染的原因。一旦發生感染重瞼術併發症,須用有效的抗生素進行處理。

修復原則

1、認真分析前次手術失敗的原因。
2、重新設計雙眼皮切開線,儘量將原切口疤痕全部切除。
3、去盡瞼板前疤痕,充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。
4、縫合時弧線流暢自然,瞼板前腱膜固定牢靠。
5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪,或游離移植下瞼眶隔脂肪,或分次注射自體脂肪。
6、手術時要愛護組織,輕柔微創,縮短恢復期並減少疤痕增生。

類型

1.平行型
重瞼術跟上眼瞼瞼緣是基本平行的。重瞼線的設計,外側以不超過外眼角為度。適合眼睛比較大,眉弓比較高,眉毛距眼睛較遠而上眼皮又比較薄的女性。
2.開扇型
這也是最經典的重瞼術之一,類似“桃花眼”,深得年輕女孩的喜愛。其特點是內窄外寬,適合眉毛跟眼睛的距離適中,眼皮較薄,眼睛的橫軸跟地平面呈一定角度,眼角微微往上抬,有神采飛揚的感覺,很神氣的樣子。
3.內側寬外側略顯窄的重瞼術
適合沒有內眥贅皮,眉毛跟眼睛之間的距離比較近,西方女性較為常見。
4.三分之一到二分之一不雙,只有外側一部分成雙
這種雙眼皮顯得很嫵媚,很性感。
5.“歐式眼”的重瞼術
基本上來說只適合歐洲人面部的骨骼結構,這也是其眼瞼瞼板的生理解剖結構所決定的。而且,他們的眉弓特別高,眉毛靠近眼睛,因而,雙眼皮往往寬而誇張。但這並不太適合東方女孩。

臨床表現

1、切口疤痕。原因為切口感染,切口緣不整齊對合不良,或顧客是疤痕體質。
2、 雙眼皮過寬,過窄,過長,過短,雙側不對稱。原因為設計不當,設計線過寬,過窄過長,過短,雙側不對稱, 切開時未按設計線切開,設計時未考慮顧客本身雙側不對稱。
3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線未分開,原有雙眼皮線與新設計的雙眼皮線形成三眼皮,多見於埋線法,切口上方眼輪匝肌去處過多,致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。
4、外形不美。患者眼裂短,形成雙眼皮寬,眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協調。
5、睜眼乏力。術前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術中切開過深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。
6、雙眼皮線消失。原因為雙眼皮設計線過低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠妨礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定於瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固。
7、眼瞼凹陷。眶隔脂肪去除過多。

危險性

重瞼術是個簡單易操作的小手術,只要你選擇一個正規專業的整形美容醫院,術前注意跟醫師進行詳細的溝通,危險是完全可以避免的! 我們需要注意的是對於自身情況可能造成的危險,完全可以通過術前的檢查和術後的護理來避免。所以重瞼術前要做一個詳細的檢查,如果求美者檢查發現有凝血障礙、高血壓、心臟病、糖尿病等全身性基礎疾病的話,此時不宜進行重瞼術。
另外,在重瞼術前兩周要禁菸、禁酒、避開孕期和月經期,避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的藥物,有活血功能的中成藥物,因為這些藥物會加重雙眼皮手術中的出血,可能增加重瞼術的危險性。
總之重瞼術有危險嗎,可能出自自身的客觀原因,也可能與整形醫師的技術和經驗水平有關。避免由整形醫師產生的風險,就需要廣大求美者做雙眼皮手術時謹慎選擇正規的整形美容醫療機構,讓醫德醫術都值得信賴的專家為你做重瞼術。

失敗修複方法

1、術後重瞼線不明顯
受術者在整個睜眼過程中其重瞼皺襞線都不明顯,或部分明顯、部分不明顯,這在用埋線法做重瞼術者是由於所埋線未帶住瞼棋逢對手所致;在用縫線壓墊結紮法者是由於縫線結紮不緊,未使瞼板與皮膚發生粘連所致;在用切開法者是去除眼輪匝肌、瞼板前脂肪、眶隔脂肪不夠,使上瞼皮膚與瞼板粘合不牢所致。
修複方法:
⑴整個重瞼線不明顯者,需要重做手術。
⑵重瞼線部分不明顯者,對用間斷埋線和縫線壓墊結紮法的只需在不明顯部分再間斷埋線或再間斷縫線壓墊結紮即可;對用切開法出現部分重瞼線不明顯的,也可以使用部分埋線法、縫線壓墊結紮法修復。
⑶重瞼線不明顯者,還要考慮選擇的術式是否符合本人的眼部條件。一般說來,眼皮較薄的年輕人及內眥贅皮較輕的人,可以選用埋線法或縫線壓墊結紮法修復。如果受術者用埋線法或縫線壓墊結紮法出現重瞼線不明顯,而受術者又是腫眼泡或有嚴重內眥贅皮或有明顯的上瞼皮膚鬆弛者,應改用切開法修復。採用切開法修復時,也應注意帶住瞼板或瞼板前筋膜,修整內眥贅皮,去除過多的上瞼鬆弛皮膚,這樣重瞼線才會明顯。
2、重瞼過寬、過窄或不對稱
出現重瞼過寬、過窄或不對稱的原因,主要是重瞼線設計得不恰當。(重瞼線設計在9~10mm寬時,或切除上瞼鬆弛皮膚過多時,近期重瞼線尚屬自然美觀,但過3個月之後,重瞼線會顯得過窄,而出現所謂的“隱雙”這句話最好去除)。雙側重瞼不對稱的原因是:術前設計線畫得左右不對稱;術中左右眼瞼皮膚固定在瞼板的高度不一;未注意術前受術者存在雙眼不對稱現象,而設計時又未注意調整重瞼設計線。
修複方法
⑴對重瞼過寬者,目前尚無良方。因此,術前設計如受術者沒有特殊要求,瞼寬以7-8mm為好。在術中,應正對切口下帶瞼板縫合,不可過高。如必要時,可重新設計低線,按三眼皮修復法修復。
⑵對重瞼過窄者可用切開法按原重瞼線切開,分離重瞼線以下的上瞼皮膚,使之達灰線,然後在帶瞼板縫合時,可選在切口上緣一點的部位,這樣縫合的結果重瞼會變寬一些。如果受術者上瞼皮膚鬆弛,則還要去除適當的皮膚,才會使重瞼寬一些,否則鬆弛的皮膚下垂會遮住重瞼線使得重瞼過窄。
⑶對雙瞼左右不對稱者,一般可採用切開法將窄的重瞼修整與對側的重瞼一致。

術前設計

術前設計的重點有二:一為確定重瞼的寬度。重瞼的寬度有較寬、適中和較窄三種。二為確定上瞼皺褶與瞼緣的關係,兩者的關係有全長一致、外寬內窄、內寬外窄、內外皆寬而中央較窄和內外皆窄而中央較寬五種。究竟選擇哪一種,必須結合受術者的臉型、性格、職業、個人要求等因素綜合考慮。
重瞼術重瞼術
1、較寬的重瞼
較寬的重瞼,系指寬度在1cm以上的重瞼。這種重瞼僅適合於面形長方、性格堅強和少數舞蹈演員或戲劇演員。一般受術者多不願意有過寬的重瞼。
2、適中的重瞼
適中的重瞼,系指寬度為7~8mm的重瞼。這種重瞼常為大多數受術者所接受。
3、較窄的重瞼
較窄的重瞼,系指寬度為4~5mm的重瞼。有些既希望自己有重瞼的形態,又恐怕別人看出其曾做重瞼成形手的單瞼受術者多要求這種重瞼。
4、全長一致(平行型)的重瞼
全長一致的重瞼,是指上瞼皺褶與瞼緣的距離適中。並與瞼緣壘長保持一致的重瞼,又稱平行型重瞼。這種重瞼適合於性情溫和、性格開朗的單瞼受術者。由於這種重瞼給人以平和、愉快的感覺,所以它實際上適合於所有的單瞼受術者,也常為大多數的單瞼受術者所接受。還特別適合於眼裂細小的受術者。
5、外寬內窄的重瞼
外寬內窄的重瞼,是指上瞼皺褶與瞼緣距離在瞼緣的中部為7~8mm,在瞼緣的外1/3部較寬(6~8mm),在內1/3部較窄(4~5mm)的重瞼。這種重瞼適合於臉形長方、性格嚴肅、面貌端莊的單瞼受術者。另外,由於大多數單瞼受術者在瞼緣的外1/3部常有上瞼下垂的情況,所以設計的切口最好也要有一定程度的外寬內窄。因此,適合於大多數單瞼受術者,但不適合於眼裂細小的受術者。
6、內寬外窄的重瞼
內寬外窄的重瞼,是指上瞼皺褶與瞼緣的距離在瞼緣的外l/3部較窄,在內1/3部較寬的重瞼。這種重瞼仍保持其術前原有的上瞼下垂形態時,常給人以悲傷的感覺,故一般不用此法。
7、內外皆寬與內外皆窄的重瞼
這兩種都是與任何臉形不相協調的重瞼,所以手術設計時皆應避免。進行術前設計時,醫生可讓受術者微微閉眼,同時用手指將上瞼皮膚輕輕向上牽拉,使靠近瞼緣處的皮膚繃緊,隱約地顯露出瞼板上緣。然後先沿著瞼板上緣畫出皮膚切口,再用探針在畫線處將皮膚向上挑起,形成上瞼皺褶,讓受術者手持鏡子,觀看對將要形成的重瞼是否滿意。在受術者表示滿意後,用甲紫重複畫線並用碘酊將畫線固定,以備手術。

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