醫源性機械性食管破裂

醫源性機械性食管破裂又稱“器械性食管穿孔”。食管的一種損傷。通常見於食管鏡和胃鏡檢查、食管狹窄的擴張術、氣管內插管、三腔二囊管壓迫下段食管曲張靜脈破裂出血、食管腔內置管術和氣管切開誤傷食管等。主要症狀是檢查或治療操作後立刻感到胸骨後和背部疼痛,縱隔胸膜穿破時出現一側液氣胸,嚴重者出現氣促、發紺、血壓下降。

破裂出現在頸段食管則出現頸部疼痛和皮下氣腫。破裂發生在腹段食管則出現上腹痛,隨後有腹部壓痛和反跳痛,胸腹部X線檢查可見氣腹征和縱隔氣腫。治療原則為即刻手術縫合、相應地處理原有的食管病灶和進行引流。非手術治療的死亡率較手術治療高。

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