甲地孕酮

醋酸甲地孕酮一般指本詞條

甲地孕酮(Megestrol)屬於17α-羥孕酮類衍生物,是一種高效的合成孕激素,口服時其孕激素效應約為黃體酮的75倍,注射時約為黃體酮的50倍。本品有明顯抗雌激素作用,無雌激素或雄激素活性,無蛋白同化作用。可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的釋放,並作用於腺垂體,降低其對GnRH的敏感性,從而阻斷垂體促性腺激素釋放,產生顯著的排卵抑制作用,故與炔雌醇合用作為短效避孕藥。本品較大劑量單用時還能使宮頸黏液變黏稠,不利於精子通過,並抑制子宮內膜腺體的正常發育,阻止受精卵著床。

此外,本品對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用,其機制可能是通過對垂體促性腺激素(FSH)分泌的影響,控制卵巢濾泡的發育及生長,從而減少雌激素的產生;此外,還可作用於雌激素受體,干擾其與雌激素的結合,抑制腫瘤細胞生長。

基本介紹

適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,

適應證

主要用作短效口服避孕藥,也可作肌內注射長效避孕藥。還用於治療痛經、閉經、功能性子宮出血、子宮內膜異位症及子宮內膜腺癌等。由於其抗雌激素活性,近亦用於乳腺癌的姑息治療。

臨床套用

治療功能性子宮出血:1次/8小時,2毫克/次(嚴重情況下,每3小時1次,待流血明顯減少後再改1次/8小時),然後將劑量每3天遞減1次,直至維持量每天4mg,連服20天。子宮內膜異位症:4毫克/次,2次/日,共7天,然後3次/日,4毫克/次,共7天;再後,2次/日,8毫克/次,共7天;最後每天20毫克,共6周。子宮內膜癌:口服,4次/日,每次10~80毫克,連續2個月。乳腺癌:4次/日,40毫克/次,連續2個月為一療程。

不良反應

少數有頭暈、噁心、嘔吐等,偶有不規則出血。

注意事項

針劑臨用時,應將藥液充分搖勻,並抽盡後注射,以防劑量不足而影響避孕效果。注射時,針頭應刺入臀部肌肉深處。

用藥禁忌

肝、腎疾病,乳房腫塊患者禁用。子宮肌瘤、血栓病史及高血壓患者慎用。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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