酚妥拉明阻滯試驗(Regitin試驗)是通過下述原理進行的，酚妥拉明(即苄胺唑啉)是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，可阻滯兒茶酚胺的α-受體效應，使因兒茶酚胺水平增高引起的持續性或陣發性高血壓迅速下降。因此通過對酚妥拉明的反應，可以判斷高血壓與嗜鉻細胞瘤的關係。
基本介紹
- 名稱：酚妥拉明阻滯試驗
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
患者注射酚妥拉明後2分鐘血壓無明顯下降，直至7分鐘後血壓仍無明顯下降，故試驗結果為陰性，結合病人臨床表現嗜鉻細胞瘤可能性不大。
臨床意義
(1) 陽性試驗與嗜鉻細胞瘤印證的準確率為75-100%。假陽性反應可` (2) 假陰性反應少見。出現假陰性的原因可能與繼發性小動脈病變有關。酚妥拉明用肌肉注射法進行試驗，亦易出現假陰性反應 異常結果：嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大：從無症狀和體徵至突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”，即大約10%在腎上腺外，10%呈惡性，10%為家族性，10%出現於兒童，10%瘤體在雙側，10%為多發性。臨床症狀及體徵與兒茶酚胺分泌過量有關，即所謂“6H表現”：hypertension(高血壓)，headache(頭痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代謝狀態)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。 需要檢查的人群：需要檢查高血壓症狀是否有是嗜鉻細胞瘤引起的病人。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌： (1) 試驗前停用鎮靜劑至少2天，降壓藥至少3天，利血平至少14天。 (2) 試驗前患者平臥休息，周圍環境應安靜。 (3) 每分鐘測量血壓一次，直至血壓平穩，持續在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可進行試驗。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
[方法] (1) 試驗前停用鎮靜劑至少2天，降壓藥至少3天，利血平至少14天。 (2) 試驗前患者平臥休息，周圍環境應安靜。 (3) 建立靜脈通道，緩慢滴注生理鹽水。 (4) 每分鐘測量血壓一次，直至血壓平穩，持續在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可進行試驗。 (5) 在患者不察覺的情況下，從輸液管中緩慢注射(在1分鐘內)酚妥拉明5mg(兒童1 mg)。 (6) 注射完畢後，每30秒測量血壓一次，共3分鐘，以後每分鐘測量一次，共7分鐘，或直至血壓恢復至試驗前水平。 [結果] (1) 正常人在注射酚妥拉明後2分鐘血壓有下降，但下降幅度不超過4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。 (2) 嗜鉻細胞瘤患者在注射2分鐘後，血壓明顯下降，下降幅度大於4.67/3.33kpa(35/25mmHg)並持續3-5分鐘，或更長時間。
相關疾病
膀胱嗜鉻細胞瘤，老年人嗜鉻細胞瘤危象，小兒嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤等。
相關症狀
兒茶酚胺分泌過量，丘腦出血，橋腦出血，小腦出血，高血壓等。
