遲鈍愛德華桿菌感染

是淡水魚及其他冷血動物(如:兩棲類和爬行類)腸道內的正常菌群,也能從捕食魚類的鳥和哺乳動物的糞便中分離到。人可以成為無症狀的帶菌者。

遲鈍愛德華桿菌屬於腸桿菌科的愛德華菌屬。革蘭染色呈陰性,有鞭毛,能運動,無莢膜,為兼性厭氧桿菌。氧化酶陰性,過氧化氫酶陽性,發酵葡萄糖。其特徵為靛基質陽性,以此可與沙門菌屬、枸櫞酸桿菌和亞利桑耶菌鑑定。
本菌是淡水魚及其他冷血動物(如:兩棲類和爬行類)腸道內的正常菌群,也能從捕食魚類的鳥和哺乳動物的糞便中分離到。人可以成為無症狀的帶菌者。
病人可以表現為多種感染。胃腸炎多見於兒童及50歲以上的老人,細菌由消化道攝入,症狀為間歇性水樣瀉和低熱,較重的病人症狀似結腸小腸炎和菌痢。慢性腸炎罕見,病程可超過6個月。敗血症病人大多伴有肝硬化、嗜酒、肝臟腫瘤、肝脾腫大和黃疸等慢性基礎疾病症狀酷似傷寒,局灶性感染如:肝膿腫、腹腔膿腫、盆腔膿腫、膽管炎等。創傷性感染見於游泳或皮膚破損後的蜂窩織炎或傷口感染。另可有腦膜炎、輸卵管炎、腹膜炎、骨髓炎和血管修復術後感染。
大多數抗革蘭陰性桿菌的抗菌藥物對本菌有效,如:氨苄西林、哌拉西林、頭孢菌素類等β-內醯胺類、氟喹諾酮類、氯黴素、複方smz-TMP及氨基糖苷類抗生素。但多粘菌素無效。輕症胃腸炎常不治而愈,如果為侵襲性感染可選用阿莫西林和複方SMZ-TMP。敗血症病人應採用頭孢菌素類與氨基糖苷類聯合治療。膿腫必須清創引流。
  

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