農業職業性皮膚病(agriculturaloccupationaldermatosis)是指農業生產勞動過程中由於接觸各種有害因素而引起的皮膚病。農業職業性皮膚病種類較多，本章僅介紹浸漬擦爛型皮炎。 浸漬擦爛型皮炎(macerationdermatitis)又稱稻農皮炎(farmerdermatisis)，俗稱“爛手爛腳”，春末夏季為高發季節，主要見於我國南方大面積種植水稻的地區，以參加水田勞動的農民為主要易患人群。
基本介紹
- 西醫學名：農業職業性皮膚病
- 英文名稱：agriculturaloccupationaldermatosis
- 主要症狀：浸漬的皮膚
- 主要病因：長期浸水，機械性摩擦，田水溫度，空氣濕度
病因和發病機制,臨床表現,預防和治療,
病因和發病機制
1．長期浸水 這是發病的主要原因。皮膚長期浸水后角質層鬆軟，屏障作用降低，導致水分進入表皮引起局部表皮腫脹、浸漬。
2．機械性摩擦 浸漬的表皮不能耐受勞動過程中機械性摩擦，引起角質層或表皮的部分剝脫，局部發生糜爛。
3．田水溫度 田水溫度高會使皮膚淺層毛細血管擴張，加重皮損處水腫和滲出。
4．空氣濕度 空氣濕度大，皮膚不容易乾燥，也可促發或加重本病。
臨床表現
一般在連續田間勞動浸水作業數天后發病。初起時指(趾)間隙皮膚腫脹、發白、起皺、出現浸漬現象，隨後持續的機械性摩擦導致浸漬的皮膚擦破、糜爛；輕者僅限於1～2個指(趾)間皮膚，重者可累及各個指、趾間及鄰近部位皮膚；部分患者可發生指(趾)甲損傷或甲溝炎，嚴重者可發生淋巴管炎或淋巴結炎；少數患者皮損發生於角質層較厚的部位(如掌跖)，出現蜂窩狀點狀剝脫現象。本病有自限性，脫離農田作業後，病情輕者2～3天、重者1周左右漸愈，有繼發細菌感染者病程可延長。
預防和治療
1．預防 完善農業機械化是解決本病的根本措施。應儘量縮短連續浸水時間及加強個人防護，下田前在浸水部位塗一層保護劑(如凡士林)，收工後可用12．5%明礬加適當食鹽水浸泡15～20分鐘，也可將皮膚洗淨、拭乾後，外用乾燥性粉劑(枯礬10%、氧化鋅20%、滑石粉70%混合研細)。
2．治療 以清潔、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則。浸漬階段可外用乾燥性粉劑；有糜爛者可用3%硼酸濕敷或外用3%龍膽紫；繼發感染者可用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡後，再外用抗生素藥膏，必要時可進行全身抗感染治療。
