輸血性鐵過剩

鐵是人體必需微量元素之一。正常飲食情況下，一般不會導致鐵過剩， 因為腸道對鐵的吸收有限。

隨著輸血體系的日益完善，長期反覆輸血患者逐漸增加， 隨之而來的是輸血性鐵過剩 （transfusional iron-overloaded， Transfusion hemosiderosis）。即過量 的鐵沉積於體內並造成損傷。

基本介紹

• 中文名：輸血性鐵過剩
• 外文名：transfusional iron-overloaded
• 別名：Transfusion hemosiderosis

概述

正常人體的鐵代謝屬於平衡狀態“ 通過消化道吸收進入人體和通過表皮脫落， 內臟排泄等失去的鐵量 基本相同。

如果因某些慢性疾病 （如再生障礙性貧血，慢性腎功能不全）需要長期反覆輸血，就會導致輸血性鐵過剩。

分類

按病因可分為：

再生障礙性貧血性輸血性鐵過剩，慢性腎功能不全性輸血性鐵過剩， 其他原因性輸血性鐵過剩。

按程度可分為：

輕度：血液鐵濃度，雪鐵蛋白飽和度超過正常值， 無明顯臨床症狀。輸血量 超過5~10單位。

中度：組織臟器（心，肝）出現鐵沉積。 輸血量 超過10~20單位。

重度：臟器的結構改變(如肝纖維化硬化）， 功能受損（如肝功能異常， 糖尿病）輸血量 超過30~40單位。

後果

肝臟：可導致肝纖維化或肝硬化， 明顯增加肝癌發病率。

內分泌：糖尿病, 甲狀腺功能低下。

心臟：心功能受損。

預防

提倡成份輸血，減少紅細胞輸入。

慢性腎功能不全等貧血 患者可使用促紅細胞生成素代替輸血。

治療

最簡單的為瀉血療法（從體內抽出血來去除鐵）

用鰲合劑。