輸卵管鏡主要套用於不孕不育患者的檢查，為輸卵管病變作直接觀察，為輸卵管狹窄、阻塞等病變的病因提供依據，為後續治療方法的選擇作準備。早期診斷異位妊娠並作定位，可經導管注射藥物終止妊娠。它主要套用於女性不孕症治療，它是一種可以直接進入輸卵管的內窺鏡，通過連線埠鏡頭將病變部位的狀況直接呈現在醫生眼前，並可將圖像記錄下來。對輸卵管內膜病變及病變程度進行直接評價的方法，它可在宮腔鏡、腹腔鏡引導下(或獨自)進入輸卵管腔，觀察輸卵管內各段內膜形態，了解輸卵管腔內正常解剖生理及病理學改變，提高對輸卵管病變診斷的準確性。輸卵管鏡可以診斷及治療輸卵管積水、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。
基本介紹
- 名稱：輸卵管鏡
- 所屬分類：內窺鏡
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
圖像記錄正常。
臨床意義
異常結果：通過圖像記錄可以診斷及治療輸卵管積水、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。 需要檢查的人群： （1） 目前輸卵管鏡最常套用於輸卵管近端或遠端可疑病變引起的不育患者的診斷和治療。 （2） 不明原因不孕的輸卵管探查。 （3） 輸卵管異位妊娠的診斷及指導處理。 （4） 體外受精•胚胎移植(1VF-ET)。 （5） 碘油或碘水過敏不適合進行子宮輸卵管造影患者可直接行輸卵管鏡檢查。
注意事項
不合宜人群： 以下患者禁止使用該檢查： （1） 生殖器官炎症或慢性盆腔炎急性或亞急性發作; （2） 經期或子宮出血; （3） 宮內妊娠並想繼續妊娠者; （4） 有嚴重的心、肺疾病。 （5） 輸卵管嚴重堵塞、結石。 檢查前禁忌： （1） 術前套用抗生素3-5天 （2） 於月經結束3-7天檢查為宜，因為此時子宮內膜較薄，有利於輸卵管開口的識別。 （3） 術中一般不需要麻醉，可適當給與鎮靜劑。如果同時進行腹腔鏡的，可用全身麻醉。 檢查時要求： （1） 術後2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預防感染。 （2） 如果輸卵管鏡檢查後一周內有陰道少量出血，但無其它不適症狀，屬正常現象;如果出血量大於月經量或有其它不適症狀，需複查。
檢查過程
輸卵管鏡檢查具體操作步驟： 操作一、 做腹腔鏡,在子宮及輸卵管可視情況下作以下操作。 作用： （1） 防止輸卵管導管插入時輸卵管破裂 （2） 保證輸卵管擴張效果 （3） 使輸卵管鏡始終位於輸卵管中央,保證觀察效果 操作二、做宮腔鏡作用 （1） 確定輸卵管開口的位置，為導管的插入作準備 （2） 為輸卵管鏡提供支撐和器械通道 觀察到一側輸卵管後用支架固定宮腔鏡(使醫生可空出雙手作以後操作)。 操作三、經宮腔鏡工作通道放置子宮導管，使導管口位於輸卵管口前。 操作四、將導絲置於輸卵管導管內並固定，在以Ringer’s液沖洗的情況下將輸卵管導管沿子宮導管向內插入。當導絲遇到阻力或導絲進入部分離輸卵管開口處15cm時停止進入。 操作五、退出導絲，插入輸卵管鏡，末端與導管平齊，邊退邊觀察。
相關疾病
不孕不育，慢性輸卵管炎，急性輸卵管炎，輸卵管性不孕，輸卵管積水
相關症狀
左下腹壓痛，輸卵管粘連，輸卵管腫塊，輸卵管腫大
