輸乳管阻塞，乳管本身炎症，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維均可引起，最終導致乳汁淤積。乳汁淤積症是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內積存而成，臨床上主要表現是乳內腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：急性乳腺炎 急性化膿性乳腺炎
- 所屬科室：外科 普外科
- 相關症狀：產後發熱 膿腫 乳頭內陷 乳汁淤積 輸乳管阻塞
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病因病理臨床上較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後，乳汁排出不暢而淤滯在導管內，致使導管擴張形成囊腫，囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫，如果不繼發感可長期存在，囊內容物變稠，隨時間的推移可使囊內水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成，內面襯以很薄的上皮細胞層，有些地方甚至脫落，囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞，囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。
檢查
患者自覺乳汁淤積，乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，加上影像學檢查即可診斷。
病因病理臨床上較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後，乳汁排出不暢而淤滯在導管內，致使導管擴張形成囊腫，囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫，如果不繼發感可長期存在，囊內容物變稠，隨時間的推移可使囊內水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成，內面襯以很薄的上皮細胞層，有些地方甚至脫落，囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞，囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。
鑑別診斷
乳腺炎：乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病，是引起產後發熱的塬因之一，最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見。
乳腺導管擴張：漿細胞性乳腺炎，簡稱漿乳或導管炎，也叫導管擴張症，中醫叫粉刺性乳癰。是非哺乳期的最常見的一種非細菌性炎症。幾年來我們已手術治癒了160多例，說明這種病並不少見。但很多人，甚至有些外科醫生都不認識這種病，當作一般的小膿腫，反覆多次做切開引流，傷口就是久不愈和，或反覆紅腫，自發破潰，形成瘺管，最後乳房千瘡百孔，乳頭內陷，扭曲變形。
緩解方法
1.增加哺餵次數，儘量多哺餵腫脹的那一邊乳房。
2.先揉捏乳暈周圍的輸乳竇，在輕輕沿著乳頭方向按摩硬塊，幫助乳汁排出。
3.變換不同的餵奶姿勢及角度，以確定乳房各葉的奶水都被移出。
乳汁淤積、急性乳腺炎、產後乳少均為哺乳期婦女的常見疾病。而乳汁淤積則是急性乳腺炎的重要原因和早期臨床表現之一。現代醫學對急性乳腺炎的治療原則是早期套用抗生素，膿成後切開引流。
中醫認為，產後乳汁淤積是乳癰產生的直接病因，提出手法排乳的治療原則。通過疏通乳絡，清除乳汁淤積及乳孔堵塞，促進膿液的排出，使細菌無滋生環境的同時，增強局部血液循環，從而消炎止痛，發揮雙重治療作用。
首先，在患乳皮膚塗抹少量的潤滑劑，左手端托患乳，然後用右手的四隻手指，也就是食指至小指，採用推、揉、按的手法，疏通患乳的硬結、腫塊。
然後，再用右手的五隻手指的指腹順輸乳管的放射方向從乳根至乳暈部，輕拿揉抓，疏通淤乳。
最後，用右手的食指與中指夾持患側乳暈以及乳頭部，不斷向外輕輕挑提，淤乳就會噴射而出。重複上面的手法，直至淤乳排盡，乳房鬆軟為度。但是，需要特別指出的是，先用神燈照射患如10-20分鐘，再使輸乳管充分擴張，接著用中醫手法治療，這樣療效會更好。
