關節囊厚而堅韌，下端前面附於轉子間線，後面附於轉子間嵴的內側。
基本介紹
- 中文名：輪匝帶
- 特點：關節囊厚而堅韌
- 分類：專有名詞
- 詞性：名詞
一、概念：,二、關節囊大體解剖：,三、關節囊解剖研究的臨床意義：,
一、概念：
二、關節囊大體解剖：
小關節前部由椎管後壁的黃韌帶包裹,關節囊韌帶僅僅存在於關節的後部,在關節的上下極黃韌帶與關節囊相移行。上部關節囊纖維起於下關節突根部由後內側向前外側包繞上關節突,止於上關節突側上部;在關節中部,關節囊外層纖維由內側向外側水平走行,起於椎板中後部,止在上關節突乳突;關節下部,纖維由椎板中下部向外下,包繞下關節突,止於上關節突基底部。肉眼觀察,關節囊大致可分為3層:外層由薄層堅韌緻密的纖維組織構成，肉眼可見纖維半透明而閃亮，由平行的纖維束組成，走行方向清晰;關節囊中層富有一定的伸展性，質地柔軟，色澤微紅，纖維走行肉眼難辨，內外兩層聯接較緊密;關節囊內層為關節滑膜，薄而透明，貼附於關節囊內側面，易乾從關節囊上剝離一下來。
三、關節囊解剖研究的臨床意義：
小關節囊對關節運動具有一定的穩定作用，其纖維走向和組織學構成決定了其力學特點。小關節的運動方式不同，關節囊的應力方向也會發生變化。腰椎常見的運動形式有前屈後伸、側彎及旋轉等，關節囊纖維走向有利於腰椎前屈後伸運動。因此，臨床多見腰椎前屈後伸運動引起棘上韌帶或棘間韌帶損傷，很少見到小關節囊損傷。腰椎旋轉受到小關節方向的限制，活動範圍較小。腰椎做旋轉運動時，旋轉軸靠近椎體後部，一側小關節多成為支點，關節內壓力增高，而另一側小關節由於槓桿的作用，關節內壓力降低:腰椎旋轉有時可使一側關節面相互分離產生氣穴現象，這時腰部出現“咯嗒”的彈響聲，這也是腰椎旋轉手法治療小關節錯縫的力學機制。畢勝等在人體新鮮腰椎標本上模擬各種腰椎旋轉手法，測量了小關節面應力的變化，認為各種旋轉手法不會引起小關節突骨折。臨床上常用的腰椎各種旋轉手法，一般要求患者腰椎在被動前屈下行最大限度的旋轉二侯筱魁等用立體定標測量出斜扳時人體一側L4小關節面間有4mm以上的分離.小關節囊韌頻寬而短，從解剖觀察來看，腰椎旋轉運動對關節囊韌帶的影響較大。神經解剖研究表明，小關節囊及滑膜上都含有多種神經纖維末梢，其中包括痛覺纖維，因此可以認為過重的旋轉手法對小關節囊，尤其是關節囊外層韌帶組織具有潛在的傷害，這可能是手法造成一部分患者腰痛加重的原因。
隨著生物力學研究手段的發展，有限元分析法日益用於人體組織的研究。腰椎小關節及關節囊的組織學特點已經清楚，可在此基礎上開展小關節囊有限元分析，通過有限元方法可進一步證實腰椎手法對小關節乃至整個腰椎的生物力學影響，這也是中醫推拿手法的研究方向之一。
