輔助生殖

輔助生殖技術是指採用醫療輔助手段，幫助不孕不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精、配子移植、體外受精、胚胎移植和試管嬰兒技術等。對於很多無法自然生育的普通家庭來說，輔助生殖是圓“生育夢”的一個路徑。

2023年以來，中國部分省份將輔助生殖納入醫保報銷，解決有生育意願家庭“不能生、不敢生”的困擾，助力人口長期均衡發展。

2024年5月，據國家醫保局訊息，10個省份及新疆生產建設兵團已將輔助生殖納入醫保。6月，四川表示，正在按程式推進“將輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付範圍”工作，力爭2024年底前在全省範圍實現相關項目醫保報銷。8月1日起，輔助生殖部分項目納入安徽、河北醫保。9月1日起，輔助生殖類部分項目納入陝西醫保；廈門輔助生殖醫療服務納入醫保。9月10日上午，國務院新聞辦公室舉行新聞發布會，國家醫療保障局局長章軻表示，國家醫保局積極應對人口老齡化，穩步推進長期護理保險制度試點，已經覆蓋49個城市、1.8億人。落實積極生育支持措施，已有20個省份含新疆生產建設兵團將試管嬰兒等輔助生殖技術項目納入醫保支付範圍。10月1日起，廣東、山西將輔助生殖服務納入醫保支付範圍。10月10日起，雲南將輔助生殖納入醫保報銷。 10月15日起，寧夏將輔助生殖納入醫保。從11月1日起，四川正式將輔助生殖納入醫保。2025年1月1日起，重慶將13項輔助生殖項目納入醫保；1月17日，國家醫保局有關負責人表示，31個省份和新疆生產建設兵團均已將輔助生殖納入醫保。

基本介紹

• 中文名：輔助生殖
• 外文名：assisted reproductive
• 所屬行業：醫學

發展歷史

2021年發布的《柳葉刀中國女性生殖、孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。

截至2024年10月30日，27個省份及新疆生產建設兵團已發文將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍，其餘4個省份正在加快推進相關工作。

政策支持

2022年7月，國家衛生健康委、國家醫保局等17部門印發的《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》提出，要綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程式納入基金支付範圍。

2023年6月，國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。截至2024年4月，已指導21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中20個省份將定價方式由市場調節價改為政府指導價，進一步規範輔助生殖類醫療服務項目價格。

2024年5月，上海市醫療保障局會同人力資源社會保障、衛生健康部門印發《關於將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付範圍的通知》，明確將12項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付範圍，涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養、胚胎移植等必要醫療性輔助生殖技術，自2024年6月1日起執行。

2024年6月，四川表示，正在按程式推進“將輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付範圍”工作，力爭2024年底前在全省範圍實現相關項目醫保報銷。

2024年8月1日起，輔助生殖將納入安徽醫保報銷。河北省將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金。屆時，中國將有14個省份實現輔助生殖進醫保。

截至2024年8月1日，已有北京、廣西、內蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南15個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍。從2024年9月1日起，福建、河南、陝西、西藏4個省份也將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍。10月1日起，廣東將輔助生殖服務納入醫保支付範圍。9月，國家醫保局：已有20個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖納入醫保。9月11日，湖北省醫保局發布《關於將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知》，明確將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等8項輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍，自9月15日起正式執行。9月29日訊息，“取卵術”等8個輔助生殖類項目納入中山市基本醫療保險支付範圍，並於10月1日開始實施。10月1日起，湖南正式實施輔助生殖納入醫保政策。10月起，深圳正式將輔助生殖技術納入醫保報銷，預計每年可為約2萬對夫婦節約治療費用3.6億元，切實減輕生育困難等家庭經濟負擔。

2024年10月1日起，廣州正式將輔助生殖類醫療服務價格項目納入基本醫療保險支付範圍。此次納入醫保支付的輔助生殖類醫療服務價格項目包括“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”“單精子注射”等8個項目。

2024年10月，寧夏回族自治區醫療保障局發布了《關於將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付範圍的通知》，明確自2024年10月15日起，將包括“取卵術”在內的10個輔助生殖類醫療服務項目和3個加收項目納入基本醫療保險支付範圍，以減輕不孕不育患者家庭的經濟負擔，促進人口長期均衡發展。此次納入醫保支付範圍的10個輔助生殖類醫療服務項目分別為：取卵術、胚胎培養、胚胎移植、未成熟卵體外成熟培養、胚胎輔助孵化、組織和細胞活檢（輔助生殖）、人工授精、人工授精和陰道（宮頸）內人工授精（擴展）、精子優選處理、取精術、單精子注射；3個加收項目分別為：胚胎培養-囊胚培養、胚胎移植-凍融胚胎、單精子注射-卵子激活。此外，寧夏還新增“不孕不育門診輔助生殖技術治療”門診慢特病病種，起付標準、報銷比例遵照基本醫療保險門診慢特病待遇政策執行，不設年度基金最高支付限額。

2024年10月12日訊息，雲南省醫保局會同衛生健康委印發《關於做好輔助生殖醫療保障相關工作的通知》，將雲南省原“B超下采卵術”等20項輔助生殖類醫療服務價格項目，規範整合為“取卵術”等16項輔助生殖類醫療服務價格項目，由市場調節價調整為政府指導價，制定公立醫療機構統一的最高限價標準。將其中“取卵術”等12個治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付範圍。10月18日訊息，重慶市醫保局印發了《關於輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》，明確從2025年1月1日起，將精子優選處理、取卵術等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付範圍。

2024年10月1日起，清遠市實施“不孕不育輔助生殖技術”治療門診特定病種待遇保障，根據《廣東省醫療保障局關於公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》（粵醫保發〔2024〕23號）檔案精神，清遠將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”“單精子注射”8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入清遠市基本醫療保險支付範圍，政策範圍內支付比例參照住院標準執行。

截至2024年10月30日，已有北京、廣西、內蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陝西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、雲南、寧夏、四川、重慶共27個省份及新疆生產建設兵團發文將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍，其他剩餘4個省份正在加快推進相關工作。

從2024年11月1日起，取卵術、胚胎培養、胚胎移植等13項輔助生殖類醫療服務項目在四川正式納入醫保，且不設起付線和乙類先行自付比例，直接按規定比例進行報銷。

2025年1月17日，國家醫保局有關負責人表示，31個省份和兵團均已將輔助生殖納入醫保，2024年已惠及超100萬人次。

納入醫保

序號	時間	省份	備註
1	2023年7月1日	北京	將輔助生殖納入醫保
2	2023年11月1日	廣西	將輔助生殖納入醫保
3	2024年2月1日	內蒙古	將輔助生殖納入醫保
4	2024年2月1日	甘肅	將輔助生殖納入醫保
5	2024年3月1日	新疆	將輔助生殖納入醫保
6	2024年3月1日	新疆生產建設兵團	將輔助生殖納入醫保
7	2024年4月1日	山東	將輔助生殖納入醫保
8	2024年6月1日	上海	將輔助生殖納入醫保
9	2024年6月1日	浙江	將輔助生殖納入醫保
10	2024年6月1日	江西	將輔助生殖納入醫保
11	2024年6月1日	青海	將輔助生殖納入醫保
12	2024年7月1日	吉林	將輔助生殖納入醫保
13	2024年7月1日	江蘇	將輔助生殖納入醫保
14	2024年8月1日	河北	將輔助生殖納入醫保
15	2024年8月1日	安徽	將輔助生殖納入醫保
16	2024年8月1日	海南	將輔助生殖納入醫保
17	2024年9月1日	福建	將輔助生殖納入醫保
18	2024年9月1日	河南	將輔助生殖納入醫保
19	2024年9月1日	陝西	將輔助生殖納入醫保
20	2024年9月1日	西藏	將輔助生殖納入醫保
21	2024年9月1日	廈門	將輔助生殖納入醫保
22	2024年9月15日	湖北	將輔助生殖納入醫保
23	2024年10月1日	廣東	將輔助生殖納入醫保
24	2024年10月1日	湖南	將輔助生殖納入醫保
25	2024年10月1日	山西	將輔助生殖納入醫保
27	2024年10月10日	雲南	將輔助生殖納入醫保
28	2024年10月15日	寧夏	將輔助生殖納入醫保
26	2024年11月1日	四川	將13項輔助生殖項目納入醫保
29	2025年1月1日	重慶	將13項輔助生殖項目納入醫保
參考資料：