軀體痛

軀體痛又稱壁腹膜痛，是指壁腹膜受到刺激產生的痛覺。軀體痛與體表疼痛發生機制相同，僅有脊神經而無內臟傳入神經參與。脊神經的感覺纖維分布於壁腹膜、腸系膜根部及後腹膜，病變侵襲上述神經末梢時疼痛反映到該脊髓節段所支配的皮膚區域，痛覺敏感、定位準確。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：可由急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病引起
• 常見症狀：劇烈且持續的軀體痛、伴有局部腹肌強直、壓痛和反跳痛
• 傳染性：無

病因

軀體痛是因壁腹膜受到刺激產生的痛覺，急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病常會引發軀體痛。

臨床表現

軀體痛的特點為疼痛劇烈且持續；具有脊髓節段性神經分布的特點；伴有局部腹肌強直、壓痛和反跳痛；當刺激過大，傳入衝動過於強烈，可使同側脊髓前腳的運動細胞受到刺激產生反射性的肌緊張或僵直。
如在急性闌尾炎時，隨著炎症的進展，闌尾漿膜開始有滲出，刺激壁腹膜引起強烈的右下腹疼痛，定位準確，伴有右下腹肌緊張、壓痛和反跳痛。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃內容物溢出刺激壁腹膜引起劇烈的上腹部疼痛，患者定位準確，腹痛最劇烈處也常為穿孔處，伴有明顯的肌緊張、壓痛和反跳痛。

治療

積極治療原發病，當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時，可用抗生素進行抗感染治療。待炎性腫塊吸收後，再考慮擇期闌尾切除。
對於胃十二指腸潰瘍急性穿孔的患者，如果穿孔小，滲出量不多，症狀輕、穿孔時間已超過24～72h，可通過胃腸減壓，抗生素控制感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。