踝關節內踝骨折伴脛腓下關節分離內固定術適用於踝關節骨折手法復位不成功者；踝關節骨折整復後不穩定者，即伴下脛腓關節有分離、腓骨骨折線從關節面上延等。
基本介紹
- 中文名：踝關節內踝骨折伴脛腓下關節分離內固定術
- 相關疾病：內踝骨折
- 專科分類：骨科
- 適應證：踝關節骨折手法復位不成功等
- 禁忌證：嚴重軟組織腫脹，發生水皰等
- 術後併發症：骨不連，骨壞死
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臨床意義
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.術前準備
選擇合適的內固定器材。
適應證
踝關節骨折手法復位不成功者；踝關節骨折整復後不穩定者，即伴下脛腓關節有分離、腓骨骨折線從關節面上延等。
禁忌證
嚴重軟組織腫脹，發生水皰者；開放性粉碎性骨折；嚴重陳舊性骨折。
手術步驟
手術大體步驟: ①在腓骨前緣內側做弧形切口，切開皮膚、筋膜和橫韌帶，顯露脛腓聯合韌帶斷裂及分離處。②壓擠內外踝使整復對位，固定並維持位置，在踝上經腓骨插入螺釘，與踝關節平行。③縫合修復聯合韌帶斷裂。④用螺釘固定內踝骨折部。⑤縫合。
術後併發症
骨不連；骨壞死。
術後護理
術後儘早負重練習，在6-8周時。
注意事項
術後需用短腿石膏固定於踝90°-95°位3-5周。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
