跖骨趾骨骨折

病因

跖骨、趾骨骨折的病因分為兩種：

1.較常見的是由於直接暴力所造成，多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起。

2.也有些骨折是由積累性勞損所造成，如長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠距離行軍易致第二、三跖骨骨折。

主要表現為腳部疼痛、腫脹、畸形。

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。

X線攝片應包括正、側位，並須包括鄰近關節，有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X片。

本病依據其臨床表現和X線檢查，可以明確診斷，無需鑑別。但臨床上需注意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折。在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，需嚴格地觀察。

在X線照片檢查時，還應注意與兒童的正常骨骺相區別。

跖骨、趾骨骨折由於其自身所處部位的特點，治療上也較容易，一般較少出現併發症。但如果治療不及時，或不注意護理，可能發生癒合畸形。同時跖骨、趾骨骨折的患者還應注意及時進行功能鍛鍊，以免造成功能障礙。

1.第五跖骨基部撕脫骨折

一般無移位，可用膠布固定，繃帶包紮，必要時用石膏靴（帶橡皮跟可行走）固定約6周。其他跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。

2.第2、3、4跖骨頸骨折

如有移位，應手法復位，短腿石膏固定，否則畸形連線後影響走路。如復位不成功，可手術復位，鋼針固定。

3.行軍骨折

較少見，發生於長途走路，在第2、3跖骨頸或跖骨幹骨折，也可發生在脛骨。一般無移位，又稱疲勞骨折。需適當休息，早期用足弓支持、膠布固定包紮或石膏固定約3周，可防止過多骨痂形成。以後可用足弓墊（橫弓及縱弓墊），分散重力，至症狀消失。癒合後無後患。

趾骨骨折如有傷口，應清潔傷口，防止感染。如無移位，局部包紮固定。如有移位應手法復位，固定患趾於趾屈位。