運動員在奔跑時跖骨頭會產生很大的應力，特別是第1、第2跖骨頭。而第2、第3、第4跖骨頭由於其乾骺端較薄弱，容易造成骨折。危險因素包括弓形足，穿減振質量差的鞋和骨質疏鬆。
基本介紹
- 別稱：跖骨應力骨折、跖骨行軍骨折
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：第2、第3、第4跖骨頭
- 常見病因：慢性損傷、長期集中的應力
- 常見症狀：前足疼痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.慢性損傷、長期集中的應力是造成疲勞性骨折的條件。
2.在拍X片時發現，多數患者的第一跖骨發育短小，第二跖骨相對較長。另外臨床查體發現第一、二跖骨間骨結構鬆動。這樣使足的負重點由第一跖骨頭轉移到第二跖骨頭，但是第二跖骨幹較第一跖骨幹纖細，所以容易發生疲勞性骨折。
臨床表現
患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛，休息數秒鐘後可消失。在隨後的訓練中，疼痛的發生越來越早，越來越重，以致不能進行運動，甚至躺在床上都會有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛。X線通常無法顯示骨折，直至2～3個星期後骨痂形成。通常二磷酸鎝鹽骨掃描有助於診斷。
檢查
1.拍患足正、斜位X線片，以確定診斷。
2.通常二磷酸鎝鹽骨掃描有助於診斷。
診斷
疲勞性骨折X線拍片檢查，開始2周～4個月大多為陰性，隨後可表現為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚，為早期診斷提供重要的依據。注意與外傷暴力相鑑別；跖骨骨折與跟骨骨折、趾骨骨折相鑑別。
治療
停止跑步，穿富有彈性的鞋子，骨折癒合後仍須在草地或其他柔軟的地面進行跑步。很少需要石膏固定，因為這樣可能會引起肌肉萎縮和活動障礙。如果要用，一般也只用1～2周。骨折癒合通常需要3～12周，老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復發性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質疏鬆，須對骨質疏鬆進行治療。
