跖肌

跖肌其實是個退化的肌肉,不少人還沒有這塊肌肉(7%左右)。跖肌肌腹短小、肌腱細長,起始位置在股骨外上髁腓腸肌外側頭的上方,遊走於小腿後側的腓腸肌與比目魚肌之間,截止位置在跟骨的內緣或附著於跟腱。跖肌參與運動的作用並不大。另外跖肌肌腱可套用於解剖學。

基本介紹

  • 中文名:跖肌
  • 外文名:M plantaris
  • 性質:肌肉
  • 位置:腿部
簡介,變異類型,拉傷預防,手術切口位置,相關探討,相關特徵,

簡介

跖肌
跖肌跖肌
跖肌(M plantaris日譯稱足底肌),大小不一,亦可缺如,位於腓腸肌與比目魚肌之間,起自股骨外側踝及膝關節囊,肌腹窄短呈梭形,在比目魚肌上緣處即形成一細長健,經腓腸肌與比目魚肌之間的內側下降,抵止於跟結節。
此肌的功能意義不大,在膝關節屈曲時,可向後牽引膝關節囊,並有協助小腿三頭肌運動的作用。支配神經為脛神經發出的壞肌支。動脈由胭動脈分支供應。
據鐘世鎮等359例標本調查,跖肌缺如率為8.08%(正負1.44%)。另據葉鹿鳴等500例屍體調查,拓肌缺如率為9.2%。據記載,跖肌在人類為退化肌,與上肢掌長肌相類似,斷肌的足底部分,形成跖腱膜,但與小腿部之間,並不直接連線。
在臨床上處理手指及拇指斷裂損傷,作肌鍵移植修復時,有時便取材於跖肌肌腱。
跖肌的演化在哺乳動物如猴、犬等,跖肌是一個很大的肌肉,其肌腱行於跟骨後面的溝內,抵止於各跖,有屈跖作用。在人類跖肌漸退化,並被分為小腿部和趾部兩部分,趾部演化為足底腱膜,小腿部演化為人類的跖肌,其上提跟骨的作用已被強大的小腿三頭肌取代。

變異類型

1、一般型:
此種類型的起始部,都位於腓腸肌外側頭的深面,起於股骨外側踝後上面及膝關節囊的後面。肌腹斜向下內方,穿過脛神經乾及由幹上發出的比目魚肌支之間下行。向下經過腓腸肌與比目魚肌之間,在肪腸肌機腹移行於腱膜處,新
肌腿由腓腸肌腹內下緣穿出,沿跟腱內側緣下行,止於跟結節內側分。
2、
止端展寬型
止端展寬型止端展寬型
止端展寬型:
此種類型的待點是,在跖肌下端1.9-3.1 cm處,肌腱展寬,形成一三角形腱膜,最寬處由1.2-2.2 cm。而止端都止於跟鍵深而前方,跟結節上方。
3、
融合型:
跖肌腱在腓腸肌腹內下緣處,立即與跟腱腱膜及跟腱融合而消失;或踢肌健與跟叭健多次逐漸融合。
4、無健型:
跖肌肌腹下分成為腱膜,腱膜寬2.1 cm,長2.0 cm,在腓腸肌深面與之融合。
5、覓健塑:
具有寬而薄的腱,呈膜狀,腱寬可達9.5 mm,腱下段逐漸變窄,有4.5 mm。

拉傷預防

跖肌
跖肌跖肌
肌拉傷是小腿三頭肌拉傷的一種特殊類型,是運動創傷的多發病。所以應該提高對此病的認識,並採取以下積極預防措施:
1、在訓練之前,特別是冬季野外訓練應該做好充分的準備活動,使機體及各肌肉群適應劇烈
的運動。
2、在腿部力量訓練中,除注意股四頭肌力量的練習外,也應強調大腿後群肌及小腿三頭肌力量的練習。
3、對於經常發生小腿三頭肌痙攣、疼痛的運動員,要注意觀察,訓練時應綁上護腿或彈力繃帶。

手術切口位置

暴露成人跖肌腱合理的切口位置根據跖肌的投影位置,暴露跖肌腱作手術切口時,應在內踝(最高點)上方6 cm處,沿跟腱內側緣,作一 2cm的縱行切口為宜。在該切口範圍內,淺筋膜中見有大隱靜脈屬支,直徑約2 mm。隱神經的分支,直徑約0.2 mm。切開深筋膜之前,須仔細觀察,隱約可見跖肌腱沿跟腱內側緣並行,輕輕按壓跟健內側緣,使兩鍵分離,以便辨清跖肌腱的位置。提起深筋膜,作一長 2cm的縱行切口,以鈍器將深筋膜與跖肌腱分離。切開深筋膜時,切忌不可過深,並注意將深面的跖肌腱剝離,否則有一併提起跖肌腱,在翻開深筋膜時將跖肌腱切斷或找不到跖肌腱的過失。切開深筋膜後即可見腸肌鍵緊貼跟腱內側緣,它的深面和內側有比目魚肌肌腹下分纖維。

相關探討

研究大鼠、家兔和人跖肌的肌纖維型構成比例與分布。套用肌球蛋白腺苷三磷酸酶 (ATP酶 )和琥珀酸脫氫酶 (SDH酶 )染色法,觀察比較各型肌纖維的組織化學特性。結果表明肌球蛋白ATP酶染色,大鼠、家兔和人跖肌的肌纖維可分成Ⅰ型、ⅡA 型、ⅡB 型肌纖維 ,橫切面呈多邊形或橢圓形 ,分別約占25%、35%和40%;琥珀酸脫氫酶染色,肌纖維呈蔚藍色,以鑲嵌交叉排列,可分為中染SO、深染FOG和淺染FG三型,分別約占25%、30%和 45% ,種系間無顯著性差異。ATP酶活性反應肌纖維收縮的生理特性,而SDH活性反應肌纖維的代謝特徵,兩種分型的方法有所差異。

相關特徵

究家兔跖肌肌內神經、運動終板及肌梭的分布。方法:改良Sihler’s染色法、乙醯膽鹼酯酶染色法及HE染色法。結果 :肌的起端 ,神經主幹上發出若干細小分支 ,尤以內側部為多;肌的中上部 ,可見 2— 4條“L”形初級支,分布到內側部肌纖維;3—5條初級支 ,穿越肌內腱膜板後司外側部肌纖維。運動終板呈線狀排列於跖肌兩緣 ,矢狀和冠狀切面上可見“V”形終板帶 ,橫斷面上呈“S”型。肌梭密度為 (16 .94± 1.72 )個 / g。結論:家兔跖肌的肌內神經、運動終板和肌梭分布與肌纖維排列有關;肌內神經分支密集的部位 ,運動終板聚集呈帶狀,肌梭密度高;跖肌具有劃分亞部的特徵。網球和沙灘排球運動員,比較有用到這塊肌肉。NBA火箭隊姚明的隊員老巴里,也是傷在這塊肌肉上。
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