跖疣是發生在足底部的尋常疣。多由人類乳頭瘤病毒感染引起，可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染，從而越來越多。發生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物，是尋常疣的一種。祖國醫學文獻中稱之為“足瘊”、“牛程蹇”。
本病的治療一般採用外治法為主，如皮疹數量較多者，可結合辨證治療。主要的治療方法是養血平肝、活血通絡。
基本介紹
- 中醫病名：足瘊、牛程蹇
- 英文名稱：plantar wart
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：外傷史者、免疫功能低下者
- 常見發病部位：足底部
- 常見病因：由單純皰疹病毒1型所致，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關
- 常見症狀：皮損為細小發亮灰黃色丘疹，表面粗糙呈肉刺狀
- 傳染性：有
- 傳播途徑：可通過皮膚的微小破損自身接種傳染
病因病機,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,預後,
病因病機
中醫認為本病多因氣血失和，腠理不密，復感外邪，凝聚肌膚，或因怒動肝火，肝旺血燥，筋脈不榮，以致氣血凝滯，加之足底部受壓及摩擦，而發生皮疹。現代醫學認為跖疣由人類乳頭瘤病毒（HPV）所引起。是尋常疣的一種。通過直接接觸傳染所致（亦有自身接觸），外傷和細胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人類乳頭瘤病毒可以通過皮膚的細小破損而直接接種並傳染，因此皮損越來越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，從而加重病情，使治療起來難度加大。
臨床表現
1.可自覺疼痛，也可無任何症狀；
2.皮損為圓形乳頭狀角質增生，周圍繞以增厚的角質環，削去表面角質層，其下有疏鬆角質軟芯，可見毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點。若含有多個角質軟芯稱為鑲嵌疣。
3.好發於足跟、跖骨頭或跖間受壓處。
診斷
1.病因
多由HPV-1所致，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關
2.好發部位
足跟、跖骨頭或跖間受壓處。可發生於足底的任何部位，但以足部壓力點，特別是跖骨的中部區域為多。
3.皮疹特點
細小發亮丘疹，綠豆大小，漸增大至黃豆大小或更大，表面粗糙，呈肉刺狀，灰黃或污灰色，境界清楚，繞以增厚的角質環，若將表面角質層去除，可見毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點。
4.自覺症狀
可自覺疼痛，也可無任何症狀。
5.病程
病程慢性，可自然消退。一般認為兒童較成人易於消退，多汗或跖骨異常者不易消退。
6.預後
有自限性，可自行消退。
7.病理改變
與尋常疣基本相同，但整個損害陷入真皮，角質層更厚，廣泛的角化不全。空泡化細胞及炎症浸潤更明顯。
鑑別診斷
治療
目前的治療方法包括全身治療、局部藥物治療、物理治療和針灸治療等。患者應前往正規醫院進行診治。
1.全身治療
（1）中醫中藥 以養血平肝、活血通絡、調和氣血，活血解毒，軟堅為治療法則。
1）外治法 ①千金散局部外敷；②烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜，搗為泥狀，每次少許敷患處；③木賊、香附、板藍根、烏梅、威靈仙、大青葉，煎水浸泡患部。每日1劑，可復渣再煎，每劑浸泡2～3次，每次30分鐘。
2）點塗疣體，再用膠布封包。
建議：跖疣是由人體病毒感染引起的，不建議使用創傷性的治療方法。
（2）干擾素。
（3）治療疫苗。
