診刮術

基本含義

刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術，是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。①診刮按適用範圍分為一般診刮和分段診刮。②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。

一般診刮，診斷性刮宮的一種，適用於內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。

分段診刮，診斷性刮宮的一種，指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤，並可了解癌灶範圍。

吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物，而後再行刮宮。均屬治療性刮宮類。

治療性刮宮的適應症

治療性刮宮的適應症有：早孕要求終止妊娠者，孕3個月以內用吸刮術，3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術；不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴蟲及黴菌性陰道炎，合併嚴重的內科疾病不能耐受手術者。

掌握好適應症，不同疾病選擇適當的時間和術式。醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的併發症，如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術後宮腔粘連、感染等。

①人工流產術後要在醫院內休息半小時至1小時，無特殊不適，方可離院。

②由於手術中疼痛刺激，可能出汗較多。故術後要注意保暖，避風寒，預防外感，盛夏時節不可過於吹空調。

③由於刮宮後子宮內膜留有創傷，手術後兩周內會有陰道出血，一般血量少於月經量或相似月經量，均為正常。如超過兩周血仍未淨或其間血量超過月經量者，請立即到醫院就診。

④術後由於子宮收縮出現腹痛，多於半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日後出現腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊，伴高熱，請即到醫院就診。

⑤要保持會陰部清潔乾燥，勤換衛生棉。每晚用溫熱的鹽水清洗外陰，用清潔乾燥的純棉毛巾擦乾即可，毛巾經鹽水消毒並暴曬使其乾燥後可再次使用。