訶子散出自《幼科金針》卷上，由訶子、丁香、木香、乾薑、肉桂組成。該方劑以溫中散寒為核心，主治小兒因髒寒所致的腸鳴瀉水、足冷氣逆、啼哭不止等症。方中乾薑與肉桂溫補脾陽，訶子煨用增強澀腸止瀉之效，木香行氣止痛，丁香降逆溫中，共同實現固脫止瀉、調理臟腑寒氣的功效。其用法以砂仁湯調服，兼顧理氣和胃。
基本介紹
- 出處：《幼科金針》卷上
- 組成：訶子、丁香、木香、乾薑、肉桂
- 功效：溫中散寒，澀腸止瀉
- 主治：小兒髒寒，腸鳴瀉水
- 用法：砂仁湯調服
- 炮製：訶子煨用
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方劑來源
訶子散首載於明代中醫兒科典籍《幼科金針》卷上，專為小兒髒寒證設方。其藥物配伍遵循兒科用藥"溫而不燥，澀而不滯"的原則，成為治療寒瀉的基礎方劑。
藥物組成與劑量
原方劑量如下：
- 訶子二兩（煨）
- 丁香一錢半
- 木香四錢（煨）
- 乾薑一兩
- 肉桂少許
炮製與用法
訶子需煨制去核，增強澀腸止瀉功效。諸藥研末後，每服用砂仁煎湯送服，砂仁可增強行氣溫脾之效。
功效分析
- 溫中散寒：乾薑、肉桂溫補脾腎陽氣，驅除臟腑寒邪
- 澀腸固脫：煨訶子收斂大腸，制止滑脫不止
- 行氣止痛：煨木香調理氣機，緩解腸鳴腹痛
- 降逆止嘔：丁香溫胃降逆，改善氣逆哭鬧
臨床套用
本方主要套用於：
- 寒瀉：腸鳴泄瀉清水，糞便清稀無臭
- 髒寒：手足不溫，哭聲低微斷續
- 氣逆：因寒致氣機紊亂，嘔吐呃逆
同名異方辨析
中醫古籍中另有十餘種同名訶子散：
- 《幼科金針》訶子散：由訶子、丁香、木香、乾薑、肉桂等組成，主治小兒髒寒
- 《蘭室秘藏》訶子散：含罌粟殼、炮姜，重在固澀
- 《瑞竹堂方》訶子散：用於烏髮，配伍不同
方劑演變
《幼科金針》訶子散衍生方劑包括：
- 訶子丸：加肉蔻、赤石脂，專治滑脫白痢
- 丁香丸：去訶子、肉桂，增白朮、半夏治吐逆
- 理中溫胃湯：配伍人參、白朮，增強補氣
