許莫氏結節

椎體的軟骨板破裂，髓核可經裂隙突入椎體內，造成椎體內出現半圓形缺損陰影，稱為許莫氏結節。如果不合併向椎體後緣突出，臨床可無神經根受壓體徵

基本介紹

• 別稱：許莫氏結節
• 常見病因：刺激或壓迫了神經根而引起症狀
• 傳染性：無
• 又名：schmorl結節  
• ICD-10編碼：M51.4

名詞釋義

許莫氏結節（又名schmorl結節）：

但往往因許莫氏結節把椎體後緣翹起，刺激或壓迫了神經根而引起症狀、體徵；

側位X線片可見椎體後緣三角形翹起陰影；

CT片可見典型的許莫氏結節的影像。

治療手段

手術減壓是重要的治療手段。減壓的範圍應根據壓迫部位決定。當卡壓嚴重時，手術必須十分細緻。清除骨質時，可用薄型骨膜剝離器深入神經根管（包括側隱窩）後壁骨的深面，保護神經根，然後用骨鑿一片一片鑿去。松解神經根粘連時，切忌粗暴或過度牽拉，手術效果與病變程度和減壓徹底有密切關係

許莫氏結節是腰椎的退化，椎間盤的退化一般在20歲之前就完成了，即從出生到十幾歲，椎間盤是有血管組織，但20歲之後椎間盤的退化，椎間盤就變成無血管組織。所以說得了腰突是吃藥不可以好的。因為無血管的組織養料是運不進去的。

腰椎間盤突出症是因椎間盤的退變、纖維環的破裂、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰 腿痛 為主要特徵的疾病。中國傳統醫學把腰椎間盤突出症歸屬於“腰痛”、“腰腿痛”範疇.

專家提示: 解除壓迫、髓核復位、纖維環癒合是治好腰椎間盤突出症的關鍵。

相關病例

病例:女性，50歲，腰痛數年。（圖）

腰1－4椎體緣不同程度骨質增生，腰1－3椎體下緣許氏結節（腰3考慮合併軟骨結節，連同椎體後緣骨片向椎管內突出，導致局部椎管變窄）。系由於椎間盤變性,椎體的軟骨板破裂，髓核脫出突出入椎體內，造成椎體內出現半圓形缺損陰影，椎體中叫許莫氏結節，後緣叫軟骨結節，大多為單發，偶爾多發。好發於L4，次為L5和L2，可與椎緣骨並存，吳恩惠的<影象診斷學>認為椎緣骨也是髓核向前脫出形成的,如果不合併向椎體後緣突出，臨床可無神經根受壓體徵,骨內的軟骨結節連同椎體後緣骨質可突入椎管，故常合併椎間盤後突。發病機制：先天性解剖缺陷為因，慢性外傷起催化作用，骨內軟骨結節是果。骨內的軟骨結節連同椎體後緣骨質可突入椎管，常合併椎間盤後突。