計算機體層成像，用X射線透視人體，測定透視後的放射量，經過電子計算機處理，重建出人體器官斷層圖像，並做出診斷。也叫計算機斷層掃描。
基本介紹
- 中文名：計算機體層成像
- 外文名：Computerizedtomography
- 原理：X射線
- 用途：人體器官成像
簡介,CT設備,CT圖像的特點,CT檢查技術,CT的限制,雙源CT的臨床套用,
簡介
計算機體層成像簡稱X線-CT或CT。它利用x線束對人體選定的層面進行掃描，取得信息，經計算機處理而獲得的重建圖像，其密度解析度明顯優於X線圖像，從而顯著擴大了人體的檢查範圍，提高了病變的檢出率和診斷的準確性。
CT設備
1.掃描部分：由X線管、探測器和掃描架組成。
2.計算機系統：
主計算機：控制整個系統的運行；
陣列處理機：承擔圖像重建。
3.圖像顯示和存儲系統：將經計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或雷射照相機拍攝。
CT圖像的特點
CT圖像是由一定數目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成。這些像素反應的是相應體素的X線吸收係數。不同CT裝置所得圖像的像素大小及數目不同。像素越小，數目越多，構成圖像越細緻，即空間解析度高。
X線衰減係數（簡稱u）：u是表示x線穿透物質時其強度成指數方式衰減的常數。
矩陣、像素、體素：矩陣表示一個縱橫排列的數字陣列。它把成像層面分割成許多個小的面積單元（像素）；像素和與之對應的層厚厚度構成的體積單元就是體素。
CT檢查技術
平掃：是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都先做普通掃描。
造影增強掃描：是經靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%-76%泛影葡胺60ml後再行掃描的方法
造影掃描：是先作器官或結構的造影，然後再行掃描的方法。例如向腦池內注入碘曲侖8~10ml或注入空氣4~6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦及其中的小腫瘤。
CT的限制
CT在發現病變、確定其位置、大小與數目方面是較敏感而可靠的，對部分具有典型徵象的病變，可以做出定性診斷，但仍對病理性質的診斷有一定的限制。
雙源CT的臨床套用
1.冠狀動脈成像
理想的心臟成像最好是在心動周期的舒張期，而心率越快，舒張期則越短。如果使用單源CT，X射線源/探測器系統就必須在心臟舒張期獲得180°的數據投影才能完成圖像重建。現在通過雙源CT掃瞄器，每組X射線源/探測器組合只需要轉動90°，就可以採集到質量很高的心臟圖像。雙源CT採用增加第二個X射線源和探測器的新技術,在極低的曝光劑量下實現高質量的CT圖像，特別是在顯示圖像的細節方面有明顯提升。雙源CT比目前常規64層螺旋CT還快1倍,僅需幾秒的檢查時間即可獲得高清晰的醫學影像,很大程度上解決了一部分患者因屏氣時間過長而導致屏氣失敗的難題，再結合心電脈衝劑量調控技術，放射劑量則比普通單源CT機減少一半。另外，雙源CT<0.4mm的空間解析度能對微小結構成像，並提供良好的圖像質量。
2.雙源CT雙能量技術及套用
雖然雙源CT時間解析度的提高主要是用於心臟成像，但通過兩種不同能量的射線進行同步螺旋掃描，同時獲得兩組螺旋能量數據，可以對不同能量下採集的物質信息進行分析。雙源CT採用雙能量掃描時，兩個球管的管電壓分別為80kV和140kV，低電壓球管的管電流為高電壓球管管電流的3倍，以保證其輸出的射線有足夠的能量，兩個球管能同時同層進行掃描，所獲得的低能和高能數據不存在位置和時間差，極大拓展了雙源CT雙能量技術的應。
利用雙能量減影，通過一次掃描可以根據需要分離出只有骨骼的圖像，也可以分離出只有血管的圖像。它還可以進一步區別組織類型和描述病變特徵，包括心血管CT發現的粥樣斑塊和腫瘤檢查中發現的腫塊。這是CT歷史上第一次在組織分辨力上有所作為。目前雙源CT雙能的套用包括去除骨骼及鈣化、評價組織血流灌注、鑑別組織成分等方面。①去除骨骼及鈣化：在頭頸部CT血管造影的圖像後處理中，去除骨骼的遮蓋，更加清晰準確地顯示血管及其病變是圖像後重建中主要的工作，同時嚴重的鈣化也是影響評價頸動脈狹窄的主要因素。初步研究發現.雙源CT採用雙能量技術可有效地去除脊柱、肋骨、牙齒和顱骨，同時也可去除明顯鈣化的影響。在腦血管重建中可根據碘含量的特殊算法，更加清晰地顯示腦血管，但對顱底部分骨組織可能還需人工去除。②評價組織血流灌註：根據增強後腦內碘的分布，有望更快速準確地顯示腦灌注缺損，以評價急性腦梗死的低灌注區，根據碘在肺內的分布可評價肺的血流灌注，更完整地評價肺動脈栓塞。③鑑別組織成分，為病變診斷提供信息：增強時採用雙能掃描，根據增強後碘在組織內的分布差異，可對病變組織進行進一步分析，可能比以往單純增強掃描提供更多的信息，有助於病變的診斷和鑑別診斷，如鑑別脂肪肝內是腫瘤還是肝島，鑑別腎內病變是腫瘤還是複雜囊腫等。同時，通過計算可虛擬平掃圖像，有望代替常規的平掃。在平掃時採用雙能量技術，根據肝組織在雙能量下的變化，可有效準確地評價肝脂肪變性、肝內鐵沉積和Wilson病銅沉積以及病灶內有無鈣化等。④鑑別膠原成分，顯示韌帶和軟骨：在膠原分子的側鏈中有密實的羥(基)賴氨酸和羥脯氨酸，因此，在平掃時可顯示主要由膠原構成的結構如韌帶和軟骨，可評價外傷患者韌帶、肌腱的連續性以及軟骨的完整性。
